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当前我国正处于转变经济发展方式的重要时期，如何将科研成果转化为生产力，是实现创新驱动经济增长的关键环节。美国国家卫生研究院?穴Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ，简称ＮＩＨ?雪近年来在科研成果转化方面进行了一些有益探索，值得我国借鉴。
ＮＩＨ是美国医学研究的重要机构，还负责分配美国卫生领域的公共研发资金。２０１１年管理的总经费达３０９亿美元，约占美国卫生领域研究投入的一半，其中１０％用于支持内部研究，８０％用于支持外部研究，受资助的机构超过３０００家。ＮＩＨ超过一半的经费用于支持基础研究，但其效果一直饱受争论。如何将基础研究成果进行临床应用和产业化，是亟待解决的问题。
ＮＩＨ把成果转化分为两个阶段，一是应用转化研究，二是技术转让。针对阶段特征，ＮＩＨ分别制定政策，有效提高了科研成果转化的针对性和效率。在应用转化研究阶段，把基础研究向应用转化，承担转化任务的以应用型科研机构为主，企业为辅，此阶段的不确定性较大，通过机构和平台建设、共性技术研发等，推动应用性研究。在技术转让阶段，将商业化潜力大的技术转移给私人部门，以企业为主，科研机构为辅，此阶段的不确定性较小，通过新产品开发和测试，将创新成果推向市场。
应用转化研究的制度安排
美国国家卫生研究院不但提出了“转化科学”，而且还大力加强临床研究。
研究成果由实验室?穴基础研究?雪 向临床和市场?穴应用研究?雪的转化效率低，是医学研究面临的一个重要问题。为克服这一瓶颈，ＮＩＨ提出发展“转化科学” ?穴Ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ?雪，它是指将医学的实验室研究成果转化为临床应用的一般理论、技术和方法，目的是在实验室和临床间架起通畅的桥梁。同时，ＮＩＨ还大力加强临床研究，为研究者和医生提供工具、设施和专业知识，协助设计临床试验，招录试验志愿者，促成医生和志愿者的双向匹配。
——建立多层次的应用转化研究组织体系
ＮＩＨ的应用转化研究体系主要分为两部分。一是各个下属的所或中心分别支持自身专业领域的应用研究。二是对共性技术等外部性较强的领域，ＮＩＨ在２０１１年专门设立了推进应用研究的机构——先进转化科学国家研究中心?穴Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｅｎｔｒｅ ｆｏｒ Ａｄｖａｎｃｉｎｇ Ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ，ＮＣＡＴＳ?雪，目的是开发系统方法和通用技术，解决研发成果应用中的共性困难，加速实验室发现向临床应用的转化，ＮＣＡＴＳ在２０１２年的经费为５．８亿美元。
这两类组织在应用研究中的作用不同。所或中心主要负责自身专业领域内的应用研究，范围比较清晰，自主性较大。ＮＣＡＴＳ主要支持共性技术研究，也支持成果转化，在临床阶段应用最新科研成果。这种分工兼顾了专业优势和公共利益。ＮＣＡＴＳ成立了覆盖广泛的咨询委员会，包括私募基金、患者协会、研究者、监管者等，对项目选择提供全面建议。
同时，ＮＩＨ的临床中心为应用研究提供了试验场地。它鼓励研究者与医生合作，将临床需求和学术研究结合起来，对最新研究成果及时进行临床测试。临床中心是美国最大的专门从事临床研究的医院，有１２００名职业医生和博士研究人员，正在进行的研究约有１５００项，自１９５３年建立以来产生了大量应用成果，包括癌症化疗方法、肾癌基因识别、艾滋病治疗方法、肝炎病毒诊断方法等，还通过人员培训、临床轮岗等，培养了大量人才。
——支持对象以科研机构为主，产学研结合
应用研究主要是在基础研究和临床应用之间搭建桥梁，但距离产业化应用还有一定距离。因此，ＮＩＨ对应用研究的支持对象主要是大学和科研机构。ＮＩＨ还成立了转化科学研究联盟，将研究机构和企业联合起来，搭建公共平台，产学研结合，增强资源共享，为转化科学制定标准和规范。
——通过弥补市场失灵破解成果转化瓶颈
在支持对象上，ＮＩＨ侧重于支持市场难以发挥作用的领域，以破解科研成果转化的瓶颈。
第一，ＮＩＨ特别重视私营机构不愿意投资的风险高、公共物品性质强的领域和项目。例如，罕见疾病发病率低，单靠市场力量难以解决。ＮＩＨ设立了罕见和忽略疾病治疗计划?穴Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ ｆｏｒ Ｒａｒｅ ａｎｄ Ｎｅｇｌｅｃｔｅｄ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，ＴＲＮＤ?雪，对研究人员提供资金、设备使用、检测等全面支持。
第二，共性技术的外部性强，是ＮＩＨ的支持重点。例如，毒性检测是医药研发中重要的共性技术，在已通过动物监测的测试药品中，有３０％最终被认定为对人体有毒副作用。ＮＩＨ与美国环保署、食品药品管理局等机构合作，开放检测设备，鼓励研究人员参与，探索新的毒性检测技术，以更快更有效地进行毒性检测。这不但促进了医药研发，也改善了政府的药物审批效率。
——探索多样化的支持机制
第一，ＮＩＨ通过临床和转化科学奖励?穴Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ａｗａｒｄｓ，ＣＴＳＡ?雪计划，支持转化科学研究的机构建设，２００６年至今已支持美国建立了约６０家依附于大学的转化科学研究中心，覆盖了三十多个州。支持内容包括建设研究基础设施、购买工具设备、培训研究人员等，还帮助研究机构和医药企业建立联系，为转化科学发展创造良好环境。
第二，开放ＮＩＨ研究平台。例如，缩小干预发展差距计划?穴Ｂｒｉｄｇｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｇａｐｓ，ＢｒＩＤＧ?雪为研究机构提供关键资源，它不仅局限于资金支持，申请成功者可以参与ＮＩＨ的新药开发项目，涵盖药物合成、配方、药物动力学和毒理学分析等。这种机制已经支持了１２种新药开发，有效促进了应用研究。
第三，信息共享。ＮＣＡＴＳ建立了综合的药物目录，涵盖了已获批和研究中的药物名单，对全部研究机构公开，极大便利了医药研发和药物筛选。
第四，为临床试验进行双向匹配。临床试验主要包括初步测试、小范围试验、扩大试验、大范围试验和市场化试验五个阶段。前四个阶段是ＮＩＨ支持的主要阶段，主要是将研究者和志愿者进行双向匹配，在试验过程中检验药品的效果、安全性和副作用，与现有药物进行比较。
——建立灵活的资助方式
临床应用研究不确定性高、周期长、投入大，为适应这种特点，ＮＩＨ建立了灵活的资助方式。
一是大项目资助?穴１ａｒｇｅ ｇｒａｎｔ ａｗａｒｄ?雪，每年的资助额度最高可达１５００万美元，远高于普通研究项目的资助额度。
二是合伙资助?穴ｐａｒｔｎｅｒｓｈｉｐ ａｗａｒｄ?雪，ＮＩＨ与合作机构一起建立１∶３的配比基金，ＮＩＨ每投资１元，合作机构要配备３元的投入，带动了社会资金。
三是灵活研究资助?穴ｆｌｅｘｉｂｌｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｗａｒｄ?雪，它采用“特别交易”方式资助项目，对于政府亟须从企业获取的关键技术，可以不受《采购法》、《合同法》等约束，特事特办。美国国防部和宇航局经常采用这种资助方式。
——知识产权通常归政府所有
通常，ＮＩＨ员工发明的知识产权归联邦政府所有。ＮＩＨ通过及时公布最新的可应用技术，鼓励企业申请专利许可，将其进一步商业化。但有时为促进新技术扩散，ＮＩＨ自己不申请专利，而是通过非专利许可等形式进行技术转让，这一般针对共性较强的科研成果。
（作者单位：国务院发展研究中心技术经济研究部）