点击显示 收起
上周许校长在全校中层干部会上对下半年工作做了布置，据此，结合医学部情况布置我们下半年的工作。同时借此机会向大家通报一些信息。
北医近几年的整体发展宏观思路在各种场合均讲过，并在今年教代会上得到教师代表的认可，在此不再重复。今后一段时间我们都将按照这种指导思想去做。
医学部的常规工作各院、系、机关各部门都在按部就班地进行，在此也不再重复。下面我对这个学年医学部着重关注的和可以形成重点的几大方面工作进行说明。第一，要加大教育教学改革的力度，持续性提高教学质量。第二，在科研和学科发展方面着重研讨临床学科的发展，推动临床科研工作。第三，顺应目前医疗体制改革的形势，做好医院工作。另外我还要讲一下后勤保障工作及行政方面的一些工作。
医学教育是我们办学的重中之重。医学教育不同于任何其他的教育，随着医学本身的发展和社会发展的需要，医学教育一直处于不断改革的过程中。尤其在中国，医学教育在过去几十年都在不断地进行调整。所以对我们来说教改是医学教育的重要内容，大家一直在积极地探索，也取得了不少的成绩。
归纳起来，教育教学改革的内容涉及到四个方面。第一，学制、学位、体制方面的改革。第二，教学内容的改革。第三，教学方式的改革。第四、教书育人的加强。今天我把这四个方面尤其是近期内可能面临的机遇和必须深入探索的问题重点说明。
首先是学制上的问题。我国的医学教育经历了不少的阶段，整体是在不断地进步。在学制上也有过多次变动。学制的不断调整，在推动医学教育上起到了积极的作用。但是，现在我们面临的是多学制、多学位体制并存的复杂的办学局面。它有其历史的必然，同时也产生出一些问题。所以近期在学制问题上我们要有两个方面的思想准备：第一，经过研讨、调研、分析，积极地向政府建言，争取政府的支持，按照更合理的医学教育发展模式，理顺和解决医学学制和学位遇到的问题。第二，如果我们无法从根本上得到改变的话，我们就只能顺应目前多种学制、学位的现状，统一认识，明确我们的应对方案。
在学制上，虽然是由政府主导，但是由于北医医学教育排头兵的地位，一直都起着非常积极的作用。这是我们作为教育工作者的责任和义务。学校在这方面已形成基本的想法，有必要在今天的中层干部会上让中层干部有所了解。因为办学是我们最主要的工作，这里主要讲临床学制的问题。
我们在临床医学生培养方式上的现状是：同样培养临床医生，但实行的是多种学制、多种学历、学位体系，它们有不同的内涵或者内涵至今定位不清楚。北医现在的本科学制有五年、七年、八年三种；授予专业学位的研究生教育（MD）有5+5、7+3两种方式；科学学位有5＋3的硕士和5+5的PHD两种方式。在这种情况下，就显现出很多的问题。尤其我们的八年制，国家只说八年一贯，但没有具体的时间分配和统一的要求和标准。各校都在根据自己的理解在做。北医实际上是被动地按照2+4+2的形式在做。在校的医学教育是有限的，当在校的医学教育完成后，如果做医生，肯定要进入临床毕业后培训。所以后面这两年，学生已经开始选二级学科，这对学生的发展很不利。而且现在临床科室遇到的问题是大家都涌到所谓比较热门的科室，我们原本希望他们以导师的方式带，但又没有那么多的导师资源，而导师也不知道怎么对待这些学生。因为学生们的身份和定位不清晰，这是我们以前没有遇到过的。也曾想过让学生用这两年在校学习科研，但两年又不够做课题。结局就是我们的长学制学生实际上以学生的身份进入了毕业后教育阶段。
医学教育本身没有一个理论意义上的完成，一生都要学习，但是相对来说应该是在校教育+毕业后培训+继续教育三大块共同造就一个医生。北医已经有比较成熟的住院医培训制度，也已经摸索出一些经验，可是现在这种学制实际上干扰了我们毕业后教育的规范。因为学生是以不同的身份进入毕业后教育。如：5+5和7+3的方式，是以研究生的身份进入，还带着研究的任务，并不那么明确就是一个住院医的培训；还有长学制是以本科生的身份进入，在本科没有完成就进入了。而且多种学制使在校教育的内容也很难统一，学制不同的学生，他们的教材不同，实习单位分档、学生分档，使教改计划难度更大。另外，我们认为八年制学生毕业时应该进入住院医培训的第三年而不应该从零开始，但与行业主管部门很难协调。这是我们因学制而面临的问题。我们并不是凭空地提出一些改革的想法，主要是在工作中遇到了实际困难。在现行体制下，在八年制没有进入第六年的情况下，我们运行了这么长时间，其实取得了很多的成绩，这和我们的生源质量、教师的水平以及医院的基础情况都有关系。我们努力争取到了八年制教育的权利很不容易。我们的初衷是为了让学生直接拿到MD学位，不用再去考虑停下来专门考研究生，踏踏实实地去做医生。我们看到了一些益处，比如现在的生源确实比过去有了进一步的提高，这些学生的人文社会科学教育有了进一步的强化。但是目前其他方面产生的矛盾使我们还需重新思考这些问题。在国际上有八年制的教学，但它的内涵和对学生教学内容的分配跟我们都不一样，我们并没有真正和国际接轨，自己的特色也没体现出来，而使原有的矛盾更加突出。经过调研、思考、商量和征求意见，同时也在教育部的支持和鼓励下，我们提出了统一医学教育学制、学历体制的设想。当然现在只是设想和建议，真正完成可能阻力和困难非常大。不过我认为通过对问题的思考，使我们对问题看得更清楚。即使做不成，我们也知道了应该怎样在我们可操作的范围内缓解现在受到的各种各样的困扰。我们提出的建议有如下几个要点：
第一，我们建议学制统一。在全世界各国有不同的学制，但是在同一个国家一般来说都是统一的。而我们一个学校就有不同学制、学历体系，造成很大困惑。现在的多种学制实际上是历史进程造成的，最终应该统一。统一的目的是为了统一教学质量要求，统一毕业后的培训及教育安排。大家可以共同研讨统一在哪种学制、学位上，到底什么样的学制是符合中国特色的医学教育，如何过渡。
第二，根据中国的国情、国家的教育资源和个人的承担能力以及中国高中教育的程度跟国际上相比的结果，我们提出缩短学制，走自己的路，根据国情设计学制。当然缩短学制也是针对长学制而言。这不是否定我们原来的成绩。现在提出统一学制绝不是在现有的多学制的基础上又增加一个新的学制，而是统一在一个内容分布更合理的学制之中。
第三，一步到位给学位。这一点难度最大，不被其它的专业认可。但是从医学教育本身来说，它不仅仅是在校教育，学生毕业后还要在低薪情况下进行至少3-5年艰苦的毕业后教育。这跟任何其他教育都不一样。现在社会上那么多的职业都要求学历学位，医生这种高风险、高素质要求的职业更是如此。我们的现状是五年制教育没有MD学位，所以很多学校的学生，包括我们自己的五年制学生，不安于本科学习，到了第三年就开始准备考研究生，那些质量不够高的学校更是如此，把目标就定在考好大学的研究生上，没有人专心去做本科的医学教育，去学习医学知识。这种状况将来给医学教育带来的是负面影响。医学教育MD的定位是一个专业学位，和科研学位不一样，在国外也没有科研工作的要求。所以我们希望进一步提高生源质量，缩短学制，一步到位拿到学位，这样对学生的吸引力会进一步加大。对于那些真立志学医的学生也减少了他们再考临床学位的麻烦。
第四，加强教改，提高质量。对国家来说，毕业后的出口统一了，才好统一毕业前及毕业后教育的标准和质量。
第五，学制相对缩短，统一后我们再做在我国现在仍属空白的医学双学位教育才有可能。比如：MD/MMS、MD/PHD、MD/MPH等等，给所谓领袖性的人才提供更深一层的教育机会。
总之，我们现在正在提建议阶段，教育部很重视，也开了一些研讨会，引起了关注。在全国其他大学的意见分几个方面：有的认为不可能，医学教育不能来回变，我们也能理解；也有的非常赞成，认为学制统一确实可以解开很多扣；但也有的学校觉得他们刚争取到八年制，要真改的话，就等于又退下来了。大家都往八年制教学行列里挤，都觉得是一种身份的象征。大家觉得好容易挤到这儿，这一改又不知到哪个位置上了，这都可以理解。但是从培养学生的角度出发，我们至少应该非常鲜明地提出我们的观点。在今年年底我们还有机会进行研讨。
因为难度很大，是不是能够做成受很多复杂因素影响。因此，我们还得针对遇到的问题，研讨解决方案。如果不能从根本上的改革，我们就用自己的办法去解决现存的问题。我们要在我们可操作的范围内，在我们内部进行一些认识上的统一和调整，不能再让管理者疲于解释，教师们无所适从，教学质量受损。下半年需要再开一次临床医学教育研讨会。把我们的本科生、研究生和继续教育几个口的同志和二级单位一线的教学老师集中到一块，坐下来商量一下，从管理的角度我们达到共识。比如，四轨合一，到底能做到什么程度，是不是需要在所有的医院进一步地明确和统一，我们怎样更好地完善它？另外，我们的八年制后两年具体怎么安排，归哪个口？我们是不是能在现在的情况下做双学位？总的宗旨就是对我们的学生负责，在保证医院正常工作的情况下把我们的教学工作做好。制定出北医在多学制、多学位情况下基本统一的对策。这是近期内，我们在教育教学方面一个比较重要的具体工作之一。
教学工作在各个部处都规划的很具体、很细致，在此不一一布置。除了学制外，我再强调几点。
在本科生教育方面：第一，全面修订目前北京大学医学部各专业教学计划，新的学期应该结合上述问题做好。第二，继续推动教学内容、教学方式和考核方式的改革。包括深化、扩展PBL教学，进一步整合临床教学资源，强化器官系统为中心和病例为中心的教学，推动循证医学、医患交流技巧，加强精品课程建设；加大过程评估力度，实施临床多站考核等。第三，加强教师在教改方面的培训，这两年学校出钱分批组织我们的教师赴香港，美国的大学进行培训，回来后教师们觉得收获非常大。所以我们想在下半年组织参加过培训的老师们召开一个座谈会，把学习的收获、教学的感想进行交流、汇总，然后扩展这种影响，同时积累经验。
在研究生教育方面，新学期的工作重点是：第一，督察新修订培养方案和教学大纲的落实执行情况，进一步加强研究生培养过程中的质量监控。第二，深入研究招生办法，在政策允许的范围内尽量加大免试推荐生的力度，提高生源质量。这方面研究生院已经做了很好的努力。比如，增加综合素质的复试，给老师更多的权力去选择学生。但是我们还得继续再下功夫，因为我们遇到的情况比较严峻。第三，继续加强导师的培训，这是研究生教育一个重要的项目。过去几年有很好的尝试，请一些老教师等各方面的专家、教授给我们的导师进行培训，我们的导师反映收获很大，希望继续总结经验，加强这方面的工作。第四，积极进行培养机制改革，根据教育部和大学的要求出台医学部的方案。
在继续教育方面，主要是应该和本科生、研究生教育协调起来，共同做好两方面的工作。一方面，对我们现在临床学生四轨合一的培养模式好好地研讨规范，然后在大家都认可的情况下，形成北医一个更长远的、能够应对现在多种学制、多种体制的一个目标。另一方面，现在临床技能型研究生科研的份量进一步减少的情况下，继续教育应该配合北京市卫生局做好住院医、专科医师规范化培训，可能有大量的工作需要协调。在跟行业协调的时候，要明确我们现在整体出现的问题，要跟他们说得非常清楚，一起做。另外，医学教育中的毕业后教育北医是按照自己的方式在尝试，但是对于国家来说，毕业后教育并没有特别规范，没有明确地作为一种教育方式确定下来。我认为如果要作为一个课题的话，我们北医机关部门应该特别积极地去参与和引领这种改革。现在国家也在抓，我们应该在原有的基础上很好地进行研究，提出我们的意见。
上述都是临床医学教育方面的工作，我们其它方面的工作也应该进一步加强。比如：我们的医学环境中的药学院不应该仅仅是研发药物，也应该积极探索已经开了头的临床药学专业教育，这需要几个部门的协调和二级单位的积极配合。另外像我们的公共卫生教育方面，MPH的不断探索和改进，公共卫生知识向临床的不断渗透，这些都开了很好的头，但是都不能停顿，还应该不断地探索和积极地改进，积极地完善。和临床医学相比，虽然这些方面还没有遇到那么多的突出矛盾，但是如果我们不再前进的话，其他学校就会超过我们。另外，我们的护理教学也应该进一步加强。从医疗模式的转变来说，护理医学地位应该越来越高，因此，我们一定要保护学生的积极性，努力给予她们最好的教育。
关于教育教学方面我最后还想强调一点，就是教书育人方面师德教育的加强。我们现在教师职业的崇高性在社会转型阶段信仰危机下受到冲击是一种必然的现象，医学院和医院都不是世外桃源。现在国家特别重视医学生的思想品德和综合素质的教育，重视整个中国社会的道德重建。在教育口主要抓的是学生的思想政治工作。比如，学生思想政治课的改进，中央是下了大的力度和精力在做，有很多做法也很快就落实到了学校。我们教师要认真做的，不但是加强学生的品德教育，就像我们今天教师节有的老师表态那样，我们应该加强自身的修养。今年下半年北京大学要召开师德工作研讨会，我们要积极地参与。我认为有很多制度我们应该有，同时激励机制和宣传教育我们也应该加强。
总之，新的学期有更多的任务要完成。我们分管教育教学的王宪主任已经到位，刚才我说的所有这些内容要在她的领导下进行。希望在我们原来很好的基础之上，把我们的教育教学工作做得更好。
二、学科发展和科研工作
这几年北医的学科发展非常快，科研成果非常多，大家有目共睹。今年科研口要抓的工作是迎接重点学科评估、为“十一五”211的启动做好筹备工作。可能突出的一个比较有特色的工作就是下半年临床学科的研讨。科管部门正在做，设计了一系列的主题，有知识性的，有研讨性的，也有思想交流性的。主要目的是迎接对学科的评估，争取更多的经费；学校内部有一个整体的协调安排；同时促进大家对临床研究的认识水平。下礼拜就开始第一期的研讨。另外，下半年863的招标指南已经出来了，“十一五计划”具体的指南大家还在等待。从每一层的科管部门，特别是学校来说，主要是把大家的意向集中起来。因为资源是非常有限的，要避免内部撞车和内部竞争。所以我们的科管部门应该好好地分析和研究哪些项目可以整合，我们尽量地组织申报。很多常规的工作已都形成了共识，不再详说。
三、医疗管理工作
过去的一年各医院做了很多工作。其中特别值得一提的是各医院在“医院管理年”和“人民满意医院”中做得非常认真。医学部也对行业部门的工作做了很多的配合。比如：经验交流、辅导讲座、调研总结汇报等。在很大程度上发挥了协调作用。第二个方面是我们的医院除了常规工作外，还承担了很多的国家医疗队任务。对于国家给的任务，我们的医院都非常圆满地完成。第三个方面是医学部的和一些医院的管理人员协助政府做了很多工作。比如：北京市卫生局的一些认证方面的相关工作，规划方面的协调工作,解决医疗纠纷等，包括我们药学院也帮着完成了世界青年运动会药物手册的翻译等工作。第四个方面，我们有一些管理课题作为项目在做。比如：各个医院都参与制定了我们北医特色的医疗工作制度，希望将来向全国辐射，同时也促进我们各个医院的规范化管理。第五方面，针对护理病例的规范简化，医学部根据实际情况做了很多工作；第六方面，我们北京大学各医院会诊专家库的材料收集和整理工作也将基本完成。
新学期医疗管理的主要工作。第一，要配合政府继续深入做好医院管理年活动。这项工作虽然增加了许多评估的负担，但对我们自己也还是很有好处的，规范和理顺了我们医院的很多规矩，改善了医院很多过去不太好管的事情。第二，成立北京大学医院管理研究中心和北京大学医院管理专家委员会并开始履行职责。第三，探讨总结我们各医院共同制定的医院医疗工作制度。从十月份开始，配合政府的要求，探讨修改意见，进一步完善修订。第四，开设护理骨干培训班；规范试行护理纪录，不断摸索形成医学部的一个规范的方式，帮助临床护士解决书写大病例的难题，提高整体护理质量。
另外，我在此特别讲一下现在大家面临的反商业贿赂的问题。这几个月来，各个医院都经历了各种学习动员等过程，大家都很认真。首先，各级领导都很重视，除了医学部成立了治理商业贿赂专项工作领导小组外，各医院都成立了领导小组，并结合医院实际情况制定了工作实施方案，都是领导直接抓，认真进行了自查自纠。第二个方面，各医院都摸索了一些新的方法，扎实、深入地开展了宣传教育，让更多的医生知道规矩是什么。比如，开展知识答卷，专题讲座，请专家讲商业贿赂的法律界定等，让医生学到更多专业知识之外的知识。我们医学部的纪检监察同志结合近几年医学部发生的问题为医学部中层干部及重点岗位的管理人员、支部书记进行法律概念讲解，开展专题讲座、演讲比赛、进展交流和经验介绍，还编制了一些工作手册等等。大家做了很多实事。第三个方面就是边查边改。临床医院针对自己自查自纠中发现的问题，开始修改自己的规章制度，同时接受各种各样的监督检查。医学部也组织大家进行情况介绍和经验交流。学校也很重视，王丽梅书记曾专门来参加会议，所以我们前一部分工作做得非常好。
因为这项工作并没有结束，在此我想强调几点。任何一个社会的进步都不是建立在极端不和谐和贫富悬殊的矛盾之上的。虽然看病难、看病贵的问题成因很复杂，但是医院、医务工作者在这个问题上与老百姓直接接触，从我们自身做起很重要。希望大家要理解政府的用意，理解整个和谐社会的构建跟我们每个人都是息息相关的。在这个问题上我们还要继续坚持不抱怨、不回避，认真地对待的积极态度。发现问题一定要按照规定处理。第二，各医院领导要进一步高度重视，进一步让人人学习、人人受教育普及到我们每一个医生，让我们的医生真正能够理解这件事，既要对个别问题严肃处理，又要保护医生的积极性。这项工作是对医院工作的一大挑战，也是对纪检监察部门水平的一次考验。第三，要加强管理，杜绝新问题出现，而且还应该有长效改进的机制。第四，变被动为主动，从我们自己做起，积极地去改善医疗环境，改善医疗服务，改善医患关系，而不是去激化矛盾，这样我们就有主动权。第五，加大正面宣传的力度，当然我们在医学部的角度和医院的角度都在一直强调，我们的领导应该有这种意识，应该树立我们医务工作者的良好形象。
总之，我们的社会现在正慢慢进入理性秩序，医学回归它的根本目的肯定是最终的结局，我们应该顺应这种形势把我们的工作做好。
四、后勤保障工作
根据医学部寒假战略研讨会的精神，学校对后勤的调整与改革提出了具体目标。要围绕建立与世界一流大学相适应的后勤服务保障体系。过去的一段时间内后勤作了大量的工作。比如：整合房屋资产的管理，美化校园环境，规范基建工程程序，提高工作效率，改善服务质量等。后勤改革的步伐很大，各级干部和群众都付出了很多的努力，学校师生都体会和感受到了后勤的巨大变化。下半年后勤工作的重点主要是在继续整合资源的基础上，围绕学校的中心工作，科学、合理地规划；校园建设一定要按照国家批准的校园规划要求，逐步落实。另外，基建改造工程下半年的任务还特别重，我们要不断地强化工作程序和落实各种法律法规，严格按照有关资金的预算执行资金的使用。同时，后勤各项服务工作还要继续改善。总之无论是做哪方面工作，都是围绕创世界一流大学的总目标，后勤要继续解放思想，锐意改革，规范管理，科学建设，真正为学校的中心工作做贡献。
五、行政管理工作
行政管理涉及内容很多。在下半年，首先要做专项经费的筹集；其次我们的信息化建设工程还在继续探索阶段；最后，在行政工作中要进一步完善制度建设。最近有一些情况反映出我们有很多需要改进的地方。如，医学部管理层面规范化、制度化管理的问题；我们的中层干部的权力意识问题；个人的纪律性问题等。要有一个整体的思考，要有针对性地分析原因，完善制度。所以在制度建设方面，医学部管理方面的制度还需要进一步地加强。
最后给大家通报一个情况，下半年在人事工资制度改革上可能有很重的任务，当然这个任务不是下放到所有的干部，主要是由人事部门操作。今年的工资调整决不是我们过去意义上的涨工资。这次改革要将事业单位的工资体系和公务员的制度脱钩。总的来说就是三块，第一块为基本工资，就是岗位工资和薪职工资，根据每个人的职称、级别、岗位和任职年限计算。第二块是津贴，是为特殊专业和边缘的特殊职业、特殊岗位设置的。第三块对我们来说就是岗位津贴。实际上就是把这三块名正言顺地归入工资收入。这是国家对分配收入制度改革的举措。下半年人事部门会很忙。另外，医院是通过教育行业管还是通过卫生行业管现在正在协调中。所以作为一个大家比较关心的问题也跟大家通报一下。下半年党委的工作任务很重，所以由敖书记专门布置。
谢谢大家！