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北京大学第三医院介入血管外科、放射科、普通外科近日成功完成一例计划性单侧门静脉栓塞后行扩大半肝及尾状叶切除术。 患者为一名小肠恶性间质瘤伴发肝脏转移病例，小肠肿瘤切除手术容易完成，但转移灶占据整个右半肝并影响及左内叶及尾状叶。术前评估，左半肝容积仅为标准肝容积32%，肝脏转移灶的切除有肝功能衰竭的危险。宋世兵主任医师，王昌明副主任医师，根据病人具体情况，结合目前国外同行的先进经验，经全科查房同意后，决定运用先期切除小肠原发病灶，然后行门静脉栓塞，等待健康肝脏体积长大后分期切除肝脏病灶的新方法。介入血管外科、放射科的李选、刘剑羽、吕献军、柳晨医师给予协助，成功完成了肝脏体积测定。李选主任，吕献军医师成功进行了门静脉右支完全栓塞术。术后4周病人左肝明显增长，左半肝容积已达标准肝容积的60%，肝脏功能正常，扩大右半肝并尾状叶切除术有了保障。后又经历时8小时手术成功完成扩大右半肝切除，出血量仅1000毫升左右。术后病人肝脏功能良好，目前正在恢复中。 此次完成计划性单侧门静脉栓塞后行扩大半肝及尾状叶切除术，为该院首例，此例手术为开创肝切除的适应范围积累了经验，可以使更多的病人获得肝脏根治性手术的机会。 肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。 （来源：科讯网信息中心）