访北京大学第一医院乳腺外科副主任医师王东民
位于北京西什库大街8号的北京大学第一医院，被周围的居民亲切地称为“平民医院”。这不仅是因为医院的地理位置处在繁华的居民区，更因为这里的医生在救死扶伤的工作中，以病人为中心，以真情赢民心，被患者赞誉为“我们的平民医生”。该院乳腺中心副主任医师王东民在20多年的临床实践中，就是患者口中一位医术高明的“平民医生”。 “医者父母心”的人文关怀 来北医一院就诊的肿瘤患者中，患有乳腺肿瘤的女性在数量上占有相当大的比例。王医生介绍说，从世界范围对肿瘤的研究水平来看，对乳腺肿瘤的预防与治疗，目前可以说基础理论研究最多，投资最多，检查手段最多，治疗方法也最多。作为一名从事肿瘤专业的医生，我们每天想的最多的是如何让患有乳腺肿瘤的患者，从最初的诊断，到术前谈话、手术和术后康复过程的每一个环节，处处体现出优质的医疗服务和对患者的真挚关怀。 王医生从北京医科大学毕业，取得医学博士学位后就一直在临床一线工作，后又多次访问美国，欧洲等多所医院，对西方的先进医疗理念有较深入的了解。他说，对大部分患者来说，解除病人的心理障碍是关系治疗效果的关键环节，患者对用药、手术方案等均应有知情权，因此，对乳腺肿瘤患者的治疗方式及有关注意事项必须细致的交待清楚。 这种对患者的关怀，在手术过程中表现的更为人情化。许多患者上了手术台后都会情不自禁的紧张，血压波动很大，影响手术和麻醉的安全性。遇到这种情况，王医生不像一般医生那样，要求患者“放松，别紧张”，而是通过聊天和拉家常的方式来转移患者的注意力。特别关注患者心理变化的王医生遇到这种情况时，多会问患者“有几个小孩，孩子工作了吗，做什么工作，常回家吗”等非常生活化的问题，患者在回答医生问题时往往需要思考，而在思考的过程中，情绪自然放松下来，血压也就不知不觉降下来了。 从上世纪90年代初开始，王医生与同事们一道，开展了乳癌保留乳房手术治疗，随访10年以上，获得了满意的疗效。近年来，又开展了乳癌新辅助化疗及其降期后的保乳手术，在治疗例数和疗效方面处于国内领先水平。在治疗过程中，重视和强调乳癌综合治疗的理念和个体化治疗相结合，并吸收当今世界乳癌治疗的最新技术，在国内率先开设了乳癌手术后的心理咨询门诊，对患者进行有针对性的心理量化治疗，监控每例病人的预后并及时进行指导。这些措施获得了广泛的好评。王医生表示，在病人将所有的希望甚至生命都寄托在自己身上的时候，自己所能做的就是像对待亲人那样，尽自己所能，在精神上进行鼓励，在治疗上帮助她们解除痛苦，给她们和她们的家庭带来生活的希望。 在“铁丝笼子里做手术” 王医生表示，乳腺肿瘤的治疗理论虽然比较复杂，但乳腺因为是体表器官，手术给病人带来的风险相对较小，对于每天都面对相同手术式的医生来说，手术并无很强的“挑战性”。而对于自己已经完成的手术，“我常有感到不满意的地方，哪怕是一点点的遗憾”。问及不满意的原因，王医生解释说，我们每做一次手术，术后都要总结医护之间的配合，操作过程中有无不当，患者出血的多少，组织损伤的程度等。发现问题后，就要在下一次手术中改进。 在当前外科手术普遍采用电刀的情况下，王医生仔细观察发现，虽然其可以减少手术过程中的出血，但对组织的损伤较大，一定程度上增加了术后的并发症，延长了患者的出院时间。如何做到既减少术中出血又降低手术创伤，王医生采用电刀与柳叶刀相结合的方法。较好地解决了上述问题。此外，王医生在根治肿瘤的同时，还尽可能的保留患者的肋间神经，减少不必要的副损伤，使患者具有良好的上肢功能。王医生形象地把这种手术方法比喻为“在铁丝笼子里”摘除肿瘤，由于手术难度增加，每次手术都要多用时约1小时。王医生说，我们在手术台上多花点时间仔细操作，患者就会早一些康复，少一些术后的功能障碍。据患者反映，这种“在铁丝笼子里做手术”的方法，很少有医生这么做，也没有人要求王医生这么做，但王医生自找“麻烦”，完全是出于一种对生命的尊重，对患者的大爱，在力所能及的情况下，尽量为患者的后半生创造更好的生活质量。 记者在病房见到一位李女士，她2009年5月中旬被诊断出有早期乳腺肿瘤，20日做了左侧乳房切除手术。李女士说手术前心理有一种恐惧感，脑海中有许多疑问和担心。是王医生在术前的一句话，让她彻底解除了思想负担，那句话就是“在这里治疗，你不会后悔的”。而术后的康复情况也确如王医生所预料，李女士的伤口皮肤，刀口平直，恢复好，无红肿现象，术后第二天就能抬起手臂，三天后就能两臂平伸、侧伸、一周后甚至可以上举、前后摇动了。感觉与术前没有差别。 李女士告诉记者，患者在病房里经常相互交流就医“经验”，并高度评价北医一院医生们的“医者父母心”。患者的切身感受和评价就是最好的“口碑”。王东民医生现任中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、国家自然科学基金委员会评审专家、中国自然辩证法研究会医学哲学分会理事、中国乳腺癌基金会专家组专家，同时又是《中华乳腺病杂志》编委，《医师报》肿瘤专刊的执行主编。由于王医生的知名度越来越高，找他就诊的患者也越来越多。正常情况下，王医生每年要接诊4000多名患者，做300多例手术。尽管工作量非常大，但王医生和他的同事们牢牢地树立了一种信念，那就是“认真对待每一位患者”，“认真考虑到每一们患者的术后康复效果”，为了患者未来的身心健康，“不能怕麻烦”。 做一名传承医德的好医生 创建于1915年的北京大学第一医院是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性的教学医院之一。作为国内首批建立的临床医学院，北大一院长期坚持科研为患者服务的好传统，在人才培养上，也是把最好的学生留下来充实医疗服务第一线。目前该院有1400张床位，有1700多名医务工作者。全院共有51个病房，29个临床科室，拥有代表当代先进医学水平的各类设备近7000台。 在当前物质诱惑越来越多的情况下，一个人能否坚定意志，耐住寂寞，是事业不断创新的重要前提。王东民医生牢记医院“厚德尚道”的院训，“继承、创新、和谐、竞争”的院训，在平凡的工作岗位上，认真接待每一位走进医院的患者，使医院成为融先进仪器、精湛医术，以及对每位就诊患者心灵上的关怀，让三者共同构建成患者与医生之间相互信任、密切配合、治疗效果良好的医疗平台。 我国自古以来就不乏悬壶济世的好医生，在近现代，吴阶平、韩启德、林巧稚、金显宅、张天泽、范权、吴咸中等前辈的医术和医德，更给年轻一代的医务工作者树立了好榜样。王东民医生认为，要想作为一名优秀的医务工作传承者，自身还有许多要学习的地方，他给自己确定了一个“五士”标准，那就是要有高尚的道德情操（绅士）、好的教育背景（身世）、渊博的医学知识（博士）、强壮的身体（壮士）和丰富的人文知识（雅士）。 北医一院1984年被卫生部评为全国文明医院，1999年被中国科技协会定为“全国科普教育基地”。穿行在北医一院的门诊、病房间，很少看到患者愁眉重锁的表情，相反，他们多能以积极向上的态度，配合医生的治疗。在这所既温馨又充满创新、充满活力的“平民医院”里，王医生和他的同事们每天都“以患者为中心”，在不断地改进自己的工作，让更多的患者身体早日康复，重返健康的生活！
（来源：人民网）
作者：
2009-6-12