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北医三院心血管内科 韩江莉
十余年的临床工作中，有很多患者让我难以忘怀。他（她）们中有的人已逾古稀之年，有的人尚属青壮年；有的人，住院经过数次临床抢救而逃过死亡的鬼门关；有的人，仅仅是在门诊经历了几次常见心血管疾病的诊疗。每当我因工作忙碌、压力超过负荷而倍感身心疲惫时，这些患者的信赖和鼓励就像一剂强心针，让我忘却暂时的苦恼和郁闷，重新微笑面对工作和生活。
记得是12年前，当时我还是一名临床研究生，在做住院总医师。有一个周末的上午，急诊室来了一位在运动中突发剧烈胸痛的45岁男性患者。急做心电图后提示为广泛前壁心肌梗死，病情危急。接到一线医生的呼叫，我迅速赶到病人床旁。就在诊治过程中，病人又突发室颤、抽搐、意识丧失，经过多次除颤、心外按压等抢救措施，病人仍反复发生室颤，病情非常不稳定，此时能够积极挽救病人生命的治疗方法只有尽快给予再灌注治疗了。尽快得到患者和家属同意开始静脉溶栓治疗及急诊冠脉介入治疗是当务之急，但是跟随病人就诊的只有一位朋友，他的妻子在远处需要很长时间才能赶来。时间紧迫，我只好通过电话联系患者妻子，征得她的口头知情同意，并在患者意识恢复时简单告知病情及治疗方案得到患者的同意后，我们在急诊室迅速开始了静脉溶栓治疗。因为患者经过心外按压等有创治疗，溶栓出血的风险增加，我一直坚持在床旁观察、调整治疗方案。患者血压、心率逐渐稳定，当患者妻子赶到医院时，患者病情已经相对平稳。她了解情况后给了我一个深情的拥抱，对我们积极的救治极力表达感激之情，并说信任我们，愿意积极配合医生，随后毫不犹豫地在溶栓治疗知情同意书和下一步急诊介入治疗知情同意书上签了字。当包括毛节明主任在内的急诊介入医生赶到医院后，我和患者家人一起将患者送入心脏导管室，成功进行了介入治疗后又送患者到心内科监护病房继续观察治疗，随后我又投入到了住院总医师忙碌奔波的各科诊治、抢救工作中。事后，领导还就我未能事先得到患者家属纸质签字的情况下为病人应用静脉溶栓治疗一事专门找我了解情况。我想，一名心内科急诊接诊医生面对急性ST段抬高大面积心肌梗死的患者，深知，时间就是生命。其实，我也知道自己冒了多大风险，虽然之前已与家属在电话里进行了充分沟通。但我更知道，如果患者当时因为我害怕担责任而延误治疗时机失去生命，我将永远不能原谅我自己。
大约1个月后的一天，我在急诊室查房时有个人来找我，我觉得并不认识他，他告诉了我名字并说：“韩医生，你可能不记得我了，我是一个月前你在急诊抢救的那个患者，那天我迷迷糊糊的，但是一直知道身边有个医生在，印象深刻，现在我出院了，特意来表示感谢的。”我恍然大悟，对他说：“哦，您现在和那天病着时虚弱的样子相比简直判若两人了，我都认不出了。不用客气，那些都是我们应该做的。我觉得您更应该感谢您的妻子，是她在那个关键的时刻给予我们那么深的信任，我们不能辜负了你们的信任。”
随后的几年，这位患者到门诊复诊时经常会将自己的情况事无巨细的告诉我，包括能做什么程度的运动，能否坐飞机旅游，都会在征得我的回复后决定。他后来一直坚持工作，坚持治疗，病情常年保持稳定，我见到他的次数就少了，但是每隔1-2年他都会特意到我的门诊来拜访我一次，只为告诉我：“我还活着，我现在还健康，谢谢你。”并对我的工作给予很多鼓励之词。
到现在12年过去了，我从毕业后留院工作已经历任主治医师、副主任医师，常年担负着满负荷的病房管理和门诊工作，而且多年参加急性心肌梗死介入治疗的绿色通道诊疗工作，工作压力下也会时常感到疲惫、有所倦怠，但是每每看到患者和家属信任的目光，都会提醒我当初学医之初衷，尽力为信任我的患者解除病痛，不求富贵，但求问心无愧。
（来源：人民网）
编辑：玉洁