近日，心脏外科成功为一出生仅十六日大的新生婴儿实施高难度大动脉调转
手术，多学科十余名专家联手两度把患儿从鬼门关抢救回来，经过医护人员的精心照料，目前，患儿恢复良好，已转入普通病房。完全性大动脉转位 新生患儿随时毙命患儿小莹莹，女，13日龄，因“颜面口唇紫绀10天”于12月10日由深圳某医院转入我院心儿科，入院诊断为：完全性大动脉转位，房间隔缺损，动脉导管未闭。入院后因一般情况差，急诊行心脏彩超和CT检查提示先天性心脏病，室间隔完整型完全性大动脉转位（SDD）、卵圆孔未闭、动脉导管未闭。肺动脉压估测60mmHg，EF＝61％。患儿入院后即持续给予前列腺素E1泵入，防止PDA关闭；纠正酸中毒；强心、退黄等处理，但一般情况趋于恶化。12月12日夜间曾两次出现低氧血症，心率减慢，在心儿科专家全力抢救下病情得到好转。经心外科会诊后，认为患儿缺氧严重，在无条件进行房间隔缺损扩大渡过危险期的情况下，只能通过急诊外科手术一种方法来挽救幼小脆弱的生命。在和家属详细说明病情后，家属同意进行手术，这时时间已是12日晚上10时，患儿随时有生命危险，心脏儿科、心脏外科两个科室紧急投入到术前准备中去。次日清晨7：30，患儿终于被推进了手术室……心包前壁巧妙塑造肺动脉主干手术，再手术，心外专家两度挽回幼小生命 面对仅仅4公斤、因患先天性心脏病随时毙命的
新生儿，麻醉难度可想而知，麻醉科医生在袁宝龙教授的带领下迅速做好了麻醉诱导，为手术的顺利开展打下良好的基础。上午10时，手术正式开始。手术由心外科张希、王治平教授主刀进行，徐颍琦教授协助，连年近八旬的老专家孙培吾教授也特地赶回医院进行协助指导。在手术过程中，医生们发现患儿病情较术前评估更加严重，首先是患儿存在冠状动脉起源异常，这对大动脉调转手术来说意味着手术难度大大增加；其次，术中测压表明患儿的肺动脉压力较术前评估更高，再者，术中还发现原来诊断的“小”房间隔缺损一点都不小，直径有1.2厘米，这也符合患儿肺动脉压力显著升高的表现。尽管有着种种困难，在麻醉、体外循环、手术室等部门多名专家的全力协助下，心脏外科经过8小时的紧张手术，成功为患儿施行了体外循环下大动脉调转术＋动脉导管结扎＋房间隔缺损修补术，术中主动脉阻断时间仅100分钟。手术中，针对肺动脉调转后张力大，影响冠状动脉的情况，张希、王治平教授创造性地利用患儿的心包前壁，动脉壁打孔重建冠状动脉血管，巧妙地将其塑造成肺动脉主干，重建了患儿的肺动脉。患儿术后当晚，由于日龄仅16天，各个系统发育都不完善，加上术前患儿身体基础差，病情重，手术时间长等多种因素的影响，生命体征很不稳定。心儿科王慧深教授、心外科王治平、唐白云教授一直守在患儿旁边，仔细调整各种药物，指导治疗。凌晨4时，患儿心跳骤停，医护人员立即给予了心肺复苏，王治平教授连夜赶回ICU为患儿实施了床边开胸抢救，才将患儿从鬼门关前再一次拉了回来！ 面对这么稚嫩的生命，在心脏外科专家两度急行急诊手术挽回生命后，心儿科王慧深教授，新生儿区陈玮琪教授，呼吸区曾勉教授，SICU陈敏英教授等都聚集到了小BB的床边，与心脏外科专家一同，群策群力，细致精确地针对患儿的特殊情况制定各种治疗方案和应对措施。在心脏外科全体医护人员不间断的专医专护精心治疗下，患儿已顺利渡过术后危险期，目前已从心脏外科ICU转入新生儿科继续治疗。（熊迈、李绍斌）
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