做事专心才能把事情做好，外科
手术尤其如此。我从事
肿瘤外科工作几十年，对此深有体会。 记得许多年前，一位有丰富经验的外科医生为了赶快做完手术后出差，同时有意在进修医生面前显示自己施行
乳腺癌根治术的“快速、利落”，言谈之间不幸把患者的腋静脉切断了。后来，要行大隐静脉移植，结果所花时间更多。据传言某医院某医师在一小时内完成直肠癌腹会阴切除术，真是难以想象他是怎样清扫区域淋巴结的。俗话说：“慢工出细活”，赶时间、急匆匆绝不可能做好一台手术。肿瘤外科医生除了遵循无菌原则，更要重视无瘤技术；应有序地、细致地把应切除的组织器官和原属的区域淋巴结一并清除，草草行事就算不出重大
医疗事故，也给患者带来诸多并发症或导致肿瘤复发。 走进手术室，站在手术台上、手持针刀剪之时，切忌喧哗和谈笑风生，特别是在非全麻的情况下。曾有一位乳腺肿块患者，在术前局麻活检标本送冰冻切片时，她听到了手术医生的嘻哈谈笑，似对其病情毫不关心。因此当病理报告为乳腺癌时，该患者拒绝做进一步的切除术，因为她认为手术医生十分“儿戏”，对他缺乏信任。以致几经动员并更换术者才完成根治性切除术。尽管现在绝大多数手术都施行了全麻，但这种台上谈笑及漫无边际的言语常使术者分心，甚至误伤器官。 四十多年前，我有幸目睹了著名外科专家曾宪九教授施行的胃癌根治术。曾教授清晰的解剖层次、准确无误的用刀技巧历历在目，但令我印象最深的仍是他的沉着、镇定、心灵手巧、专心致志及绝不闲谈说笑，看他完成一次手术就像欣赏名家在雕塑一件精致的艺术品，难怪人们说观看一台成功的手术是一种享受，这种比喻真是再贴切不过了。 前些时候，在与一位著名的外科院士谈论时，他感慨地说道，“进了手术室，最好把其他烦事杂事都暂且放下，集中精神做手术”。可想而知，做手术要专心是何等的重要。 迄今，虽然大多数实体肿瘤的治疗都强调多学科综合治疗或个体化治疗，但是外科手术的好坏仍是影响患者预后最基本的因素。倘若手术没有做好，多好的多学科综合治疗方案也是枉然，多好的个体化靶向治疗也是徒劳。肿瘤外科医生更应该明白这一点，患者治疗的成败往往就决定于外科第一关。作为一名外科医生，上手术前要“净化”个人问题，任何烦恼的、喜怒哀乐的事情都应放开，甚至大小便都应排空，使自己心平气静，自信地站在手术台上，专心致志、心无旁骛，尽己所能、精雕细琢，把手术做好。 （转载自《全球肿瘤快讯》2010年8月30日出版总第25期）
作者：
2010-9-10