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三院胃癌手术有重大创新 新术式彻底解决消化液返流症状

来源:www.hrbmu.edu.cn
摘要:由三院胃肠外科主任薛英威教授等人首创的“保留贲门的近端胃癌根治术”,从根本上杜绝了本病病人术后长期烧心、返酸等消化液返流等症状,避免了胃切除术后贫血的发生。传统的近端胃癌根治术后出现的消化液返流、吞咽障碍等问题,带给患者的痛苦持久而难以忍受。如何在保证根治切除范围的同时,有效遏制消化液......

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由三院胃肠外科主任薛英威教授等人首创的“保留贲门的近端胃癌根治术”,从根本上杜绝了本病病人术后长期烧心、返酸等消化液返流等症状,避免了胃切除术后贫血的发生。经检索查新证实,此术式在国内外尚未见到文献报道。
传统的近端胃癌根治术后出现的消化液返流、吞咽障碍等问题,带给患者的痛苦持久而难以忍受;同时因远端胃体的切作,破坏了叶酸、维生素B12、铁元素吸收的内环境,导致长期贫血及营养不良,甚至引起机体衰竭。如何在保证根治切除范围的同时,有效遏制消化液返流及保留远端部分胃体,进而提高病人术后生活质量,成了当前肿瘤外科领域亟待解决的重大课题。
能否以术中病理为保障,在不影响根治术效果的前提下,保存食管和贲门括约肌的解剖生理结构呢?就此,薛英威教授和课题组成员王宽副主任医师不断探索,成功推出了“保留贲门的近端胃癌根治术”,其主要方法是:在上切端线位于贲门下1-2厘米处,将吻合器头部荷包包埋于此区域,以术中病理证实无癌残留为前提条件,然后利用常规方法吻合胃断端,同时施行幽门成形术。在清扫1、2站淋巴结时,注意保留迷走神经腹腔支及肝支;对贲门旁淋巴结细致清扫,定点清除。
自2005年8月至今,已有16例胃上部肿瘤适应症中患者接受了这一手术的治疗,术后均恢复良好,每3个月随访一次,结果无一例病人出现烧心、返酸及吞咽困难等情况,完全杜绝了传统近端胃切除术后消化道返流引起的痛苦。

(撰稿:孙理)

作者: 2007-6-14
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