出生仅90小时 经历内脏大归位

    日前，哈医大二院成功救治了一位刚刚出生仅90多小时的隔疝患者。孩子的胃和小肠进入胸腔，心肺被挤在右边，生命在旦夕。哈医大二院儿外科主任韩福友教授为孩子实施了开胸手术，顺利调整整个胸腹腔包括心、肺、胃、肠等脏器重新归位，及时修补了隔膜的漏洞。据悉，为出生不到四天、病情如此严重的婴儿做隔疝手术，在黑龙江省尚属首次。

    家住哈市的杜先生一直为自己即将成为父亲感到十分幸福，但孩子刚一落地的第一声啼哭却让杜先生再也无法平静。他的宝宝哭声低哑、呼吸短促，身体略显青灰色。杜先生急忙带着出生还不到一天的宝宝来到哈医大二院，儿内科主任姚笠教授见孩子已经十分危险，迅速将它送进重症监护室，并建议儿外科专家联合会诊。

    胸部X光片清楚地显示出孩子的胃肠道出现在左胸部位，而本该在那里的心脏和肺全部被挤到了右边。儿外科主任韩福友教授告诉杜先生，这是先天性隔疝，孩子的胚胎发育不全，胸腹之间的隔膜出现了漏洞，腹腔内的胃、小肠从这个洞进入胸腔，由于肺部、心脏受到挤压，左肺萎缩呼吸困难，直接威胁生命，宝宝随时可能发生意外。这种病在新生儿当中患病率不及千分之一，但死亡率却高达50%以上，即使可以手术，这么小的孩子也很难经受全麻，这意味着杜先生很可能失去这个孩子。

    没有更多考虑，时间每过去一分钟孩子的呼吸就减弱一分，杜先生夫妇坚决要挽救自己的孩子。25日下午，小患者被推进手术室，成为黑龙江省年龄最小的隔疝手术病人。 除了门外的杜先生夫妇，手术过程中最紧张的莫过于麻醉医生了，面对随时可能发生意外的幼小生命，严密监测呼吸和循环系统是手术顺利进行的坚实保障。小患者出生仅90个小时，体重只有6斤，脏器组织都很幼小脆弱，如果不慎碰到主动脉和迷走神经将对孩子造成终身损害，即便一切顺利，也可能挺不过麻醉一关，手术必须要快。患者脏器全部归位、缝合隔膜漏洞、恢复肺部功能，一个小时之内，好消息传来：手术成功了！“很顺利，我们配合得相当好！”韩福友主任对手术非常满意。但孩子能否最终脱离危险，还要看术后恢复情况。在新生儿ICU病房的保育箱里监护四天后，孩子的生命体征渐渐平稳， 次日转入普通病房。当晚孩子哭闹了一整夜，杜先生刚刚平静的心又提了起来，儿内科姚笠主任检查过后笑着解释：小家伙饿了，出生8天，孩子还没吃过东西。“小东西吓死爸爸了”杜先生激动地看着保育箱里的宝宝终于脱离了危险期。目前，杜先生的孩子生命体征平稳，已经可以平安出院了。

    据韩福友主任介绍，隔疝是由于胚胎发育不全，人体内胸腔与腹腔之间的隔膜未能闭合而出现裂孔，腹腔内的肠、胃、脾、肝等脏器由此突入胸腔，挤压心肺造成肺部发育不全，缺氧死亡。隔疝是儿童胸外科最严重的疾病，死亡率极高。韩主任提醒，新生儿如果发现呼吸困难和身体紫青就应考虑隔疝，并立即作X光片检查，一旦确诊则尽快采用手术治疗，越早处理隔疝病情，术后的并发症越小，治愈的可能性也就越大。