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老杜近来非常头痛，每天腹泻不止，有十几甚至几十次，结肠镜检查结果是大肠息肉病。医生说，他的大肠布满了几百个大大小小的息肉，恐怕全部大肠都保不住了，需要做改道手术。如果不做手术，不但每天多次腹泻的毛病不会好，息肉还很可能会癌变。哈医大附属肿瘤医院结直肠外科主任王锡山帮助老杜解决了难题，为老杜做了保留直肠壶腹的全结肠切除术，息肉切除了，肛门的排便功能还保留了。 王锡山教授介绍，大肠息肉病，手术多采用全大肠切除，回肠造口，也就是所谓的改道手术，虽然可以避免息肉恶变夺去患者的生命，但是手术后患者终生由经腹部排便，很不方便。而且回肠末端的粪便呈碱性，对皮肤具有很强的腐蚀性，患者术后造口的护理也让人头痛。基于这些原因，许多外科专家试图改变手术方式，提高患者术后的生活质量。有人采用剥脱直肠粘膜，回肠直肠吻合的手术；也有人采用低位保肛手术。但是这些手术都有弊端，很难保证患者恢复正常的控便功能，一部分患者甚至要再次作手术改道。 哈医大附属肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授全面了解老杜的病情后，结合具体情况，为老杜做了保留直肠壶腹的全结肠切除术。首先切除全部结肠，然后协同腔镜室的医生，应用结肠镜从肛门切除了老杜直肠上的7处息肉，保留了直肠壶腹。仔细确认息肉完全没有残留后，又进行了回肠直肠吻合术，尽最大可能保留了老杜的控便功能。术后在病理标本上发现，老杜的结肠上布满了密密麻麻的息肉，有几处较大的息肉已经有不典型增生，很快就要癌变了，手术很及时。王教授说，大家可别小瞧直肠壶腹，虽然这部分直肠仅有几个厘米，可它是排便神经反射的感受器，在反射通路中占有非常重要的作用。手术这几个厘米的保全，是需要精湛技术的。 术后老杜恢复良好，第三天就排气排便了。经过两周的术后治疗和锻炼，出院的时候，老杜每天排便次数减少到只有2-3次，仅有轻度腹泻，并且已经完全能够控制排便了。王锡山教授乐观的认为，随着时间推移，老杜排便次数会进一步减少，一定可以完全恢复排便功能，达到患病前的状态。 （撰稿：李媛媛）