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妙手摘掉盆腹腔罕见巨大囊肿

来源:哈尔滨医科大学
摘要:近日,二院普外四科收治了一位年逾五旬的大腹便便的患者,患者腹腔内长了一个重达十斤、篮球般大小巨大囊肿,压迫她难以睡觉进食。经过手术,专家们成功为患者摘除了巨大的盆腹腔囊肿,并同时由妇科医生为其做了子宫切除手术。据悉,如此巨型程度的盆腹腔囊肿近年来在我省已经十分罕见。但近半年来肿物越长越大,蔓延至整......

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    近日,二院普外四科收治了一位年逾五旬的大腹便便的患者,患者腹腔内长了一个重达十斤、篮球般大小巨大囊肿,压迫她难以睡觉进食。经过手术,专家们成功为患者摘除了巨大的盆腹腔囊肿,并同时由妇科医生为其做了子宫切除手术。据悉,如此巨型程度的盆腹腔囊肿近年来在我省已经十分罕见。

    现年51岁的贾学兰大娘家住兰西县,半年前发现右下腹有一个长条形的肿物,由于平时身体很好,贾大娘也没有太在意。但近半年来肿物越长越大,蔓延至整个腹腔,让贾大娘的肚子明显突出来,走路有沉重的下坠感。沉重的大肿物挤压肺部和内脏,贾大娘渐渐无法平躺睡觉,吃不了饭、喘不过气。当地医生为贾大娘做了B超检查,怀疑是巨大肿瘤,建议贾大娘立刻转院治疗。据哈医大二院普外四病房主任秦华东教授介绍,患者刚入院时,腹部高高隆起,皮肤被胀得紧绷,经B超检查发现,从胸骨到盆腔一个巨大的粘液性瘤充斥整个腹腔,巨大的囊肿像一个大“水袋”把肠胃等脏器挤到两边,急遽增高的腹压挤压肺部,才令贾大娘呼吸越来越困难。

    秦华东教授与副主任石铁峰为患者实施了囊肿切除手术。由于囊肿过大,需要先在囊肿上打开一个小孔放出部分液体,再慢慢将其移出腹腔。巨大的囊肿与周围脏器粘连,手术的关键是仔细探查,在摘除囊肿的同时避免伤及粘连的脏器及腹主动脉。所幸贾大娘所患的囊肿对周围的侵袭并不严重,囊肿的包膜也很完整,有效防止了感染复发,一个小时后,重达十斤、足球般大小的囊肿被顺利移出体外。另外,考虑到粘液性瘤偏恶性,复发的几率较高,手术过程中还需找到它的“发源地”,尽可能将其连根拔起。由于囊肿起源于盆腔附件,患者还患有多发子宫肌瘤,秦主任请来哈医大二院妇科主任谭文华,在囊肿手术之后进行妇科手术,为贾大娘切除了子宫及部分附件,根除了贾大娘的病变部位。手术进行得非常成功,贾大娘现已痊愈出院。

     秦主任介绍说,像贾大娘体内如此巨大的盆腹腔囊肿十分罕见,造成这种粘液性瘤的主要原因可能源于先天胚胎发育的异常,它的粘液性质使囊肿生长迅速,在不到一年的时间内囊肿充斥整个腹腔,压迫膈肌而引起呼吸困难、无法安睡、排泄不畅,甚至危及生命。盆腔内的囊肿早期症状不明显,故不易早期发现,但绝经后妇女的盆腹腔囊肿常偏恶性,因此,专家建议女性应定期做身体检查,加强预防和自我保健意识。

 

 

(撰稿:李华虹 方若冰 杨帆)

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