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甲状腺肿瘤患者有明显的增多趋势

来源:哈尔滨医科大学
摘要:据附属肿瘤医院甲状腺外科最新数据显示,甲状腺肿瘤患者住院人数五年来显著增加,翻了四倍多。尽管我国现在还没有甲状腺肿瘤发病率的较新统计数据,但从临床角度分析,甲状腺肿瘤患者有明显的增多趋势,而且甲状腺癌的比例也在增加。该院甲状腺外科主任张杰武教授介绍,2003年前医院头颈外科每年的甲状腺肿瘤手术例数平......

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    据附属肿瘤医院甲状腺外科最新数据显示,甲状腺肿瘤患者住院人数五年来显著增加,翻了四倍多。尽管我国现在还没有甲状腺肿瘤发病率的较新统计数据,但从临床角度分析,甲状腺肿瘤患者有明显的增多趋势,而且甲状腺癌的比例也在增加。

    该院甲状腺外科主任张杰武教授介绍,2003年前医院头颈外科每年的甲状腺肿瘤手术例数平均在三百例以内,到了04年是四百例,05、06年是六百例,07年是八百例,08年头11个月甲状腺手术例数已经超过一千二百例。当然一家医院的甲状腺手术例数有明显增多肯定有患者对医生的认可程度等几方面的原因,但张主任认为甲状腺肿瘤发病率的绝对增高是其主要的原因。

    最敏感器官最易受影响

    那么是什么原因使现在会有越来越多的甲状腺肿瘤患者?张主任说,甲状腺是我们日常生理活动必须的内分泌器官。甲状腺是机体最敏感活跃代谢旺盛的器官,因此也是最容易受到外界因素影响的。甲状腺肿瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌,肉瘤、恶性淋巴瘤等。该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约1:2~3。发生甲状腺肿瘤有内外两方面原因,内因是遗传基因,临床上发现有明显的家族倾向,尤其是姐妹、母女之间。张主任指出,外因比较复杂,难以定论,需要有大规模的流行病学调查和实验室证据,但还是可以认识到一些危险因素供大家参考注意。

首先是电磁辐射,甲状腺对射线非常敏感,尤其是儿童期,比如核泄露地区的儿童发生甲状腺癌的比例极高。而且电磁辐射对甲状腺的作用是有积累的而逐渐使之发生变化的,长期在电磁辐射较强环境工作和生活的人们,发生甲状腺肿瘤的比例会有较明显的增加。随着工作和生活的电气化、信息化程度的增加,电磁辐射对人们的影响越来越大。目前我们还无法确定多大的辐射强度和时间会导致甲状腺肿瘤的发生,但是我们应该注意尽量保护我们自己,尤其是我们的孩子们!其它可能的致病因素有,环境化学污染,碘摄入过多,精神压力过大等。实际上保持健康的心态,快乐工作和生活是保持我们身体健康的重要因素。

    预后良好无需担心

    如果患上了甲状腺肿瘤,只要及时发现,正确诊断,规范治疗,即使是甲状腺癌也没什么可怕的,可怕的是治疗不得当和没有把握住治疗机会。甲状腺肿物一般不会自行消退,它有三个发展方向。其一,肿物增大增多,逐渐压迫正常甲状腺组织,甚至充满整个腺体。其二,肿物中的一个或多个发生恶变。其三,肿物常年保持不变。大部分的甲状腺肿瘤是良性的,虽然甲状腺癌目前有所增加,但也只是占十分之一左右。我们治疗的甲状腺癌患者有一半是在外院手术后发现是癌,手术不规范而需要再次手术的。甲状腺癌的治疗特点是,首次接受的手术标准规范就能得到非常好的疗效甚至是终生治愈。

    健康体检应增查甲状腺

张主任提到了一个有趣的现象,最近,甲状腺肿瘤患者增多的情况已经引起大众的关注。以前在各单位每年的例行健康体检中,甲状腺并不是必查的项目,但现在,不少单位在例行健康体检中增加了甲状腺检查项目,甚至有些单位直接到肿瘤专业医院做甲状腺肿瘤的筛查。不出所料,在体检中,发现接近30%的人甲状腺有不同程度的问题,经过手术其中还有一些是甲状腺癌。

    大部分甲状腺肿物在术前不能确认良恶性质,甲状腺的超声检查有助于性质的判断。张主任提醒大家,甲状腺肿物的大小并不是判断性质以及是否需要手术的依据,应该结合超声表现,由具备甲状腺手术经验的专业医生来判断。男性在四十岁以上,女性在五十岁以上,甲状腺肿物发生恶变的可能性增加,建议及时接受手术。

 

(撰稿:孙理)

 

 

作者: 2008-12-3
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