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二院全省首家完成“超溶栓时间窗的脑动脉急性闭塞的血管内治疗术”
近日，哈医大二院神经外科三病房应用脑血管支架技术，成功救治了一位因脑部基底动脉急性闭塞而生命垂危的患者。据悉，患者入院时已经超过急性脑动脉闭塞的6小时药物溶栓时间窗，眼看着患者生命慢慢消逝，神经外科专家通过微创手术疏通了致命的脑血管。
家住哈市的田先生年仅45岁，一日清早起床后感觉右半身无力，以为是睡觉姿势不正确所致，并未在意，不料麻木感越来越严重，家人将其送入哈医大二院时已经超过6小时。MRI结果显示田先生由于基地动脉闭塞，并且已经过了药物溶栓的“黄金时间”。 哈医大二院神经外科三病房主任李永利介绍，基底动脉闭塞将导致脑干、小脑等重要区域缺血，死亡率70%以上，病发超过六小时药物溶栓的效果不明显。田先生从发病到入院明确诊断，已经过去10小时，家属还在 由于是否接受介入手术，眼见田先生右半身愈发无力，开始出现意识模糊、视力障碍、语无伦次，并慢慢昏迷，此时家属才意识到患者随时有生命危险。
神经外科三病房主任李永利教授立即为田先生实施了“脑动脉急性闭塞的血管内治疗”，采用微导管局部溶栓，在几毫米缝隙中，成功送入支架，疏通了致命的脑血管。术后第二天，田先生就清醒恢复意识，现已痊愈出院。
据李永利教授介绍，基底动脉供应脑干、小脑等区域，基底动脉急性闭塞可引起广泛的脑干、小脑缺血，死亡率70%以上，即使病人生存下来，其致残率也在95%以上。目前，血管内支架技术是比较理想的治疗脑动脉急性闭塞的方法，但颅内血管纤细曲折，脑血管支架技术对手术医生的临床经验和支架质地要求极高。据悉，目前是我省唯一进行了急性脑动脉闭塞血管内治疗的医院。2003年以来，哈医大二院开展脑血管狭窄介入治疗已近千例，在此基础上，哈医大二院神经外科在我省首次开展急性脑血管闭塞介入治疗，成功完成数十例。
李永利教授强调，脑动脉急性闭塞致死率极高，不可忽视，对症状较轻的病人可让其平卧，头高30度°左右，尽可能将病人在1～2小时内送至附近的大医院，避免转院而耽误时间。如病人已出现意识障碍必须立即送往大医院治疗。
（撰稿：李华虹 方若冰）