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80斤“橘子人”身怀200多克结石 一院专家勇担风险抢救绝境患者

来源:哈尔滨医科大学
摘要:一个经历了三次大手术的严重胆道结石患者,目前在一院接受了成功的手术治疗。普外科专家姜洪池教授和肝胆胰外科孙备主任,凭借着丰富的临床经验克服了重重困难,从病人狭窄的胆肠吻合口取出泥沙样结石200余克,将病人从死神手中夺了回来。此时他已寻遍北京、上海的大医院,均被拒之门外,处处遭拒的他抱着最后一线希望来......

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    一个经历了三次大手术的严重胆道结石患者,目前在一院接受了成功的手术治疗。普外科专家姜洪池教授和肝胆胰外科孙备主任,凭借着丰富的临床经验克服了重重困难,从病人狭窄的胆肠吻合口取出泥沙样结石200余克,将病人从死神手中夺了回来。

    来自于内蒙古43岁的闫先生, 11年前因车祸造成肝脏破裂,在当地医院行肝破裂修补术;两年前不幸再次降临,又接受了单纯胆囊切除术;一个月后他赴天津某大医院,接受了第三次手术——胰十二指肠切除术,这是普外科中的最大手术,加之局部严重粘连,手术时间历经近10个小时。经历了三次手术,尤其是在身体的同一个部位,都在右上腹部开口,对他的身体和心理都是巨大的打击。最近,他再次出现皮肤黄染、全身瘙痒,此外还出现严重的腹泻、重度营养不良。
    来我院就诊时,这个40多岁的汉子,全身严重黄染就像一个“橘子人”,原来近170斤的体重已经剩下80多斤了,气若游丝,命悬一线。此时他已寻遍北京、上海的大医院,均被拒之门外,处处遭拒的他抱着最后一线希望来到了哈医大一院肝胆胰外科,姜洪池教授和孙备主任接待了他。他们起初也有所顾虑,毕竟病人经历在右上腹部这一同一部位已经接受了三次大手术,此处的解剖结构既复杂,又重要,并且做的是胰十二指肠切除术。但病人强烈的求生欲望、家属的一片真诚打动了他们。他们经过仔细讨论、精心准备后,决定不畏艰难险阻、迎难而上,为其施行手术治疗。但就在即将手术前,患者因胰十二指肠切除术后肠道功能紊乱,腹泻加重,造成内环境紊乱,血钾低至2.1mmol/L,出现贫血、低蛋白等重度一样不良表现,全身的机体状态极差,随时有猝死可能。姜教授和孙主任决定暂停手术计划。

    经过近一周的调整,病人状态恢复,各种指标符合手术标准,姜书记和孙主任亲自为其手术。由于病人的右上腹同一部位已经历了三次手术,右上腹布满了瘢痕,看上去就如同榆树皮一般凸凹不平。在如此的腹部再进行第四次手术真叫人不忍心下刀,但为了他能够康复,姜洪池教授还是沉着镇定的划开了那满是创痕的腹壁:皮肤、皮下组织和肌肉层完全混为一层,解剖层次完全无法辨认,稍有疏忽力量稍大就有进入腹腔损伤肠壁的可能,但两位专家凭借着他们丰富的临床经验成功克服了这个困难,但在打开了腹腔之后,由于多次手术腹腔内粘连相当严重,辨认出原胆肠吻合口及相关重要的血管难度极大,此时手术室的空气顿时像凝固了一般。姜书记和孙主任心有灵犀的抬起头互相看了看对方,又同时点了点头就又接着手术。做着做着姜书记突然停了下来,若有所思的看着那不算清晰的术野,“刀”坚定的声音打破了手术室的寂静。只见他在某一位置用刀轻轻的一划,接着孙备主任用镊子轻轻的一提,原胆肠吻合口清晰可见,但已被结石所阻塞并且狭窄,经过近三个小时的努力,从狭窄的胆肠吻合口取出泥沙样结石200余克并解决了狭窄问题。

    术后病人恢复良好,彻底解除了胆道梗阻。             

 

撰稿: 王言

作者:
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