四院完成国内首例腹腔镜下腹主动脉瘤切除人工血管置换术

    近日，哈医大四院普外科成功完成国内首例完全腹腔镜下腹主动脉瘤切除人工血管置换术，该手术开创了国内腹腔镜应用于血管外科领域的先河，是微创外科与血管外科技术的一次完美结合，该例手术的成功实施，进一步推进和拓宽了腹腔镜技术在传统复杂手术中的临床应用，同时也标志着哈医大四院普外科在微创及血管外科领域达到了新高度。

    53岁的刘女士，有时觉得腹胀、腹痛，来到哈医大四院后诊断为腹主动脉瘤。检查发现，腹中血管瘤已有苹果大小，受到任何触碰都能导致主动脉爆裂，并在几秒钟内死亡。由于腹主动脉深藏于腹膜后，切除瘤体难度巨大，而哈医大四院普外科此次在高难度基础上再次挑战高风险，放弃传统对患者创伤较大的开腹手术，为刘女士实施了腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术。术中，哈医大四院许军主任在患者腹壁上打了三个钥匙孔大小的小孔，在腹腔镜下灵敏地绕过腹主动脉瘤周围复杂的血管结构，将动脉瘤颈上方血管夹闭，切除动脉瘤和坏死的血管，然后取一段人工血管与两端腹主动脉吻合，重建主动脉血流，手术成功。术后第一天刘某便可以进食流食，并下床活动。

    腹主动脉为腹部以及下半身供血的主干道，腹主动脉瘤的病变位置深在腹膜后，且动脉内有高速、高压的血流，周围涉及到双侧髂动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、腰动脉等很多重要血管结构，血管吻合难度大，腹腔镜腹主动脉瘤切除人工血管置换术，是血管外科领域的标志性手术，但由于手术操作复杂，危险性大，技术要求较高，要求术者同时具备血管外科和腹腔镜外科的操作经验和技术，此前国内无人尝试，尚属空白。