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新华为出生七天女婴摘除胆道囊肿

来源:新华医院
摘要:近日,刚刚出生7天的小嘉叶在附属新华医院儿外科接受了胆道囊肿切除和胆道重建手术。经检索,小嘉叶是迄今为止国内外同类手术年龄最小的患儿。小嘉叶在母亲怀孕34周的时候,经B超检查中发现其腹腔里有个囊肿,且随着预产期临近而增大,到小嘉叶出生时,囊肿已比刚发现时增大了近一倍,直径超过了30毫米。小嘉叶在出生后......

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    近日,刚刚出生7天的小嘉叶在附属新华医院儿外科接受了胆道囊肿切除和胆道重建手术。经检索,小嘉叶是迄今为止国内外同类手术年龄最小的患儿。
    小嘉叶在母亲怀孕34周的时候,经B超检查中发现其腹腔里有个囊肿,且随着预产期临近而增大,到小嘉叶出生时,囊肿已比刚发现时增大了近一倍,直径超过了30毫米。庆幸的是,由于在孕期中得到了我院小儿外科和妇产科专家们的密切追踪观察。小嘉叶在出生后第一时间就得到了专家们及时、仔细的检查和分析。原来小嘉叶的胆总管呈现囊肿样变化,为先天性胆道系统发育畸形。如果不及时施行手术,继续长大的囊肿会进一步造成患儿肝胆和胰腺等脏器损害,甚至还会发生癌变。为此,妇产科在小嘉叶在出生后第一时间,就采集了她50毫升的脐血,以备7天后的这次手术之用。
    6月29日上午10时,小儿外科正式开始为小嘉叶施行手术治疗。第一步先切除了患儿的胆囊,然后对位于门静脉前方的胆囊囊肿进行剥离和切除。这是医学界公认的手术禁区,因为术中轻微的碰撞都可能导致门静脉破裂出血。一个新生儿的门静脉可以达到成人小手指般粗细,破裂之后的出血,可以瞬间带走一条小生命。
    主刀医生王俊副教授说,因为新生儿的肠管仅如筷子般粗细,而且胆道系统组织结构很薄,手术的难度非常大。在切除了囊肿之后,医生们还必须重建她的胆道系统,随后医生还要将小嘉叶的一部分肠管移位,恢复胃肠道通道。下午1时15分,手术顺利完成。
    上海市小儿外科畸形临床医学中心主任施诚仁教授说,小嘉叶成功的手术得益于该中心在全市范围内和周边省市建立的胎儿产前检查网络,胎儿一旦发现问题,医生马上予以监测,制订手术方案,并在出生后尽可能在第一时间为其进行纠治手术。中心目前已经成功开展了包括腹裂在内的近20例产前新生儿畸形纠治,取得非常好的效果。   

作者: 2006-7-12
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