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新华首例双侧颈动脉重度狭窄患者

来源:新华医院神经外科
摘要:日前64岁的周阿姨终于痊愈出院了,看着周阿姨及其家人的喜悦心情我们也倍感欣慰,因为全科医护人员的尽心治疗换来了患者的一声声感谢。周阿姨今年虽然才64岁,可是她已经患有严重的脑缺血10余年,反反复复的脑缺血发作使她丧失了独立的生活能力,尤其是自去年起病情明显加重,不能独立行走、出现言语不清和反应迟钝,家人......

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    日前64岁的周阿姨终于痊愈出院了,看着周阿姨及其家人的喜悦心情我们也倍感欣慰,因为全科医护人员的尽心治疗换来了患者的一声声感谢。周阿姨今年虽然才64岁,可是她已经患有严重的脑缺血10余年,反反复复的脑缺血发作使她丧失了独立的生活能力,尤其是自去年起病情明显加重,不能独立行走、出现言语不清和反应迟钝,家人对长期的药物治疗也早已丧失了信心。今年3月初的一次普通门诊,神经外科医生的一番分析使她重新看到了希望。住院后经脑血管造影检查才首次发现周阿姨原来患有双侧颈动脉严重狭窄:左侧颈内动脉狭窄95%,右侧颈内动脉狭窄70%,如不及时治疗,后果不堪设想。而且双侧颈动脉严重狭窄的治疗本身难度就很大,需要颅内外血管搭桥、颈动脉内膜剥脱和血管内支架植入等多项技术的联合应用。围绕周阿姨的病情,科内进行了充分讨论,最终决定联合采用动脉内膜剥脱技术和血管内支架植入技术,两种治疗方法在同一个患者同时应用,这在上海市还属首次,精心的安排、精湛的技术获得了预期的治疗效果,术后周阿姨已经能够独立行走,反应明显改善,能够进行语言交流。
    众所周知,缺血性脑血管疾病是一种临床常见病,逐渐加重的脑缺血发作常常使患者丧失了工作能力甚至独立的生活能力。然而能够得到正确诊断和合理治疗的患者并不是很多,其中原因虽然很多,但最重要的还是对医学知识的缺乏,甚至不知道缺血性脑血管疾病还能够采用外科手术和介入治疗。我院神经外科近年来加强了相关的科普宣传,并联合神经内科开设了脑血管病的专科门诊(周一至周五上午),与此同时大力提高外科治疗技术的水平,以满足不同患者的需要。迄今,我院神经外科已经成为上海市唯一一家能够同时成功开展颅内外血管搭桥、颈动脉内膜剥脱和血管内支架植入等多项技术的科室,这是所有缺血性脑血管病患者能够得到正确治疗的前提和基础。
    缺血性脑血管疾病的治疗必须树立早诊断和合理治疗的原则。所谓早诊断就是要尽快明确脑缺血的程度、进程和原因,颈部血管超声、颈部血管核磁共振成像、CT颈部血管造影和全脑血管造影是常用的检查手段,其中全脑血管造影至今仍然是最可靠的检查方法,神经外科在上千例的脑血管造影中已经积累了丰富的经验,形成了具有较强技术的团队,能够满足广大患者的就医需求。所谓合理治疗就是要根据不同患者的不同病因选择相应的治疗方法,包括药物治疗、血管内介入治疗、动脉内膜剥脱术和颅内外血管搭桥术。

作者: 2008-4-26
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