“本以为我这个肾脏也保不住了，那我后半辈子该怎么活啊，没想到齐主任的医术这样高明，成功保住了我唯一的肾脏。”近日，新华医院泌尿外科近日为一名只剩下右肾的患者成功完成难度极大的巨大肾错构瘤保留肾切除术，在剜除
肿瘤的同时最大限度保留了患者的肾脏功能。
一年多前，41岁的杨女士突发左肾错构瘤破裂出血，为了保住生命，她的左肾在当地医院被急诊切除了。令她和家人没想到是，剩下的右肾在CT检查时，竟然也长满了多个肿瘤，最大的直径有13厘米，而苹果、鸡蛋大小的肿瘤居然有5个，其它的小肿瘤更是数不胜数。一个正常的单侧肾可以维持常人的正常生理需求，但杨女士剩下的肾脏满布肿瘤，而且特别大，就像身负一个个随时可能爆炸的定时炸弹，一旦哪天肿瘤再破裂出血，就会危及生命。治疗上可能性最大的又是切除患肾，而接下来将得终身依赖透析或肾脏移植来维持生命。
杨女士夫妇跑遍了辽宁营口市当地多家医院，都说肿瘤太多、太大，
手术难度和风险太高，许多专家会诊后建议等待观察。为了保住自己的肾脏，他们最后慕名来到上海交通大学医学院附属新华医院，找到泌尿外科专家齐隽教授寻求帮助。
当肾错构瘤直径大于4厘米时，随时可能发生破裂出血危及生命。很显然，施行保留仅有的肾脏手术对病人无疑具有的极其重要的意义，但如此多、如此大的肿瘤，况且许多肿瘤已侵入肾实质，如何解决手术中的大出血？能否有效保留仅剩的肾功能？面对如此大的手术难度和风险，医生无不时感到了具大的压力和挑战。经过缜密的分析和商讨，科室最终制定了周详的手术方案，决定为杨女士实施手术，虎口拔牙。
4月13日，一场惊心动魄的战斗就此打响。凭借精湛的手术技巧和丰富的手术经验，手术组经过5个多小时紧张的奋战，成功地把“占据”在肾脏内的大肿瘤一个个的“请”了出来，手术一举获得成功。
“说实话，这种高难度的手术，我们都捏了把汗。”泌尿外科主任齐隽教授介绍说：“这么多的大肿瘤，术中出血量一定会非常大，如果不能解决这一难题，肾脏很可能要被迫切掉，那就完全失去了手术的目的，也是我们最不愿意见到的结果。虽然控制肾血管可以有效减少出血，但病人只有一个肾脏，而且肿瘤又这么多、这么大，根本不可能在所要求的缺血不超过一小时的这么个短时间里完成所有目标肿瘤的切除，不然很可能造成肾功能永久的丢失。为此，我们采用了一个大胆的分步手术方案，先在不阻断血流的情况下将容易切除的肿瘤切除，同时采用先进的自体血回输方法，最大限度的减少了术中的用血量。然后再阻断血流，切除更大的肿瘤。事实证明，这一手术方案非常成功，我们不但顺利地完成了手术，而且完全达到了预期的目的。”
作者：
2009-4-21