让每一个人都有笑脸

　　蒋欣泉每天至少在实验室待12个小时，十年如一日，可他非但没有觉得枯燥，反而觉得乐趣无穷，激情高涨。这让他的导师，市九医院院长、口腔颌面外科专家张志愿非常自豪，他说：“10年前，我面试选择他，看中的就是他的专注力和有一股子‘耿’劲。”



　　那是在2000年，张志愿招博士生，刚刚从同济医学院附属口腔医学院毕业的蒋欣泉报考了这位导师。面试的时候，张志愿在言谈中犯了错，这位“耿”学生就立即直言指出，尽管语气不温不火，但态度非常坚定。张志愿说：“搞医学研究一定要有坚持真理的态度，绝不能跟着导师错上加错。”



　　就这样，蒋欣泉来到了九院——这个被他视为中国口腔医学最高峰的地方。从一开始，张志愿给他定下的课题方向就是再生医学。



　　在口腔医学的领域内，骨修复一直让医生们头痛不已。在口腔肿瘤患者里，为了清扫肿瘤，许多患者都无法保全颌面部的骨头，从此失去了口腔咀嚼和笑的功能；在普通牙科患者中，由于保护不当等许多主客观因素，导致中国老人的牙槽骨萎缩非常普遍，掉牙的比比皆是，且年龄偏低。要修复“种”牙，首先也必须植入骨组织。



　　“在九院每年4000多例骨肿瘤患者中，有1000例将会失去咀嚼功能，而普通牙病患者的缺骨现象更多得无法统计。”现有的补骨方法通常是从患者身体的其他部位取骨，“拆东墙补西墙”，既会二度造成创伤，效果也并不完全令人满意。



　　于是，补骨成为蒋欣泉近10年来重点研究的对象：“我的目标就是让每一个人都有笑脸。”



　　再生医学，是一个国际上热门的医学领域，基因组学、细胞学、组织工程等各条分支百花齐放。可“乱花渐欲迷人眼”，研究者很容易迷失方向。“到底做什么？”张志愿和蒋欣泉反复讨论，最后师徒俩达成了默契：作为临床医院的研究者，一定要做最接近临床实践的研究。在众多再生医学的成果中，选择符合口腔医学现实的不同组合。



　　蒋欣泉是令老师满意的。在寻找组合的过程中，专注力让他获得了相当大的研究成绩。2005年至今，经业内权威杂志发表的、SCI收录的论文，第一作者或通讯作者的共有10篇。他先后获得市科学技术进步奖一等奖，国际口腔医学领域被誉为“青年诺贝尔”奖的IADR/Hatton奖。



　　目前，最让蒋欣泉看到希望的有两种方法，一种使用骨皮质成骨细胞，也就是在人的牙槽骨上刮取一定量的成骨细胞，经体外培养，借助材料支架，重新长出骨头，但这种方法培养骨细胞的时间非常长；另一种采用骨髓干细胞培养骨组织，它解决了培养的时间问题，但转换却更加复杂。



　　“从实验室到临床的过程其实非常复杂，有的涉及研究，有的则关乎病人伦理，以及政策的审批程序。”为了缩短从实验室到临床治疗的距离，研究必须寻找最简单却最直接的道路。



　　如今的蒋欣泉带起了自己的研究团队，向有希望的成果攻关。“骨皮质成骨细胞的成功概率还是相对较高的。”由于不需要通过伦理观，没有过度的审批环节，骨皮质成骨细胞再造骨的可能很大。这项研究已经进入狗、羊等大动物的实验阶段，“实验中，我们取得了一定的成功，但也有相当比例的失败。”



　　中国工程院院士、口腔颌面外科邱蔚六院士说，颌面的骨再生，一定要解决骨量、外形及功能三方面的问题。再生的骨一定要能种入牙齿，承担起咀嚼的重要功能。



　　下一步，蒋欣泉想将此与自己的另一个研究成果结合，也就是在培养骨细胞的过程中加入一些奇特的“生长因子”。例如Ne1l—1，这是一种被视为与婴儿颅缝早闭有关的基因。在蒋欣泉团队和美国加州大学共同研究中发现，这种基因用于修复大鼠的骨块，不但成骨面积大，而且骨组织更加致密，也就是更“牢”。



　　“尽管我们发表了许多的论文，但论文成果如果不上临床，钱就等于白花了。”蒋欣泉正计划和九院的修复科合作，逐步启动临床实验。



　　“我们还有许多研究工作要做。这次获得上海银蛇奖一等奖既是鼓励，也是鞭策，但谈及成功，还为时尚早。”他说。