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口疮的医学名称叫“口腔溃疡”，其发病率在口腔疾病中仅次于龋齿和牙周病，占第三位。本病在人群中的发病率很高，而且女性患病的比例较男性高。口腔溃疡虽然看上去是小病，可有时痛起来连喝水、吃东西都有困难，它甚至还可以是癌变的外在表现。围绕口腔溃疡的防治问题，近日记者采访了上海仁爱医院口腔诊疗中心钱琴芬主任。
口疮可能缘自“心病”
碰上口腔溃疡，多数人都以“上火”论治，猛喝凉茶、吃消炎药，这种做法有点片面。通常说的口腔溃疡病因尚不清楚，与该病有关的因素很多，心理与社会因素、遗传因素、感染因素、营养缺乏等都会诱发溃疡，这些情况下，单纯喝茶是解决不了问题的。
钱主任说，现代人生活紧张、精神压力大，口腔溃疡也成为一种因生活形态导致的文明病，很多情况下它是因为心理因素引起的。在精神紧张、情绪波动、睡眠不佳等情况下，人体植物神经功能失调，此时便可发生口腔溃疡。
民间常常用维生素B2来治疗口腔溃疡，其实，当精神紧张、焦虑而导致身体出现胃肠功能紊乱、月经失调，这时诱发的口腔溃疡单用维生素B2治疗无济于事。
冬季气候干燥，尤其是北方地区风沙大，人很易燥热，体内的热遇风寒就会出现外感，导致口腔溃疡。所以，要预防和治疗口腔溃疡，光用清热、养阴、润燥的方式应付还不行，更需要从心理上调适。应该顺应自然规律，按时睡觉、起床，不熬夜，减少对身体的伤害。要注意情绪调节，避免经常生气，因为这不利于口腔溃疡的愈合。如果是工作压力过大，应该刻意把自己的生活节奏稍微放慢一些。
患了口腔溃疡，可多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物，蔬菜中绿叶蔬菜是最好的，可以帮助保持大便通畅，预防口腔溃疡。多喝冬瓜汤、冰糖梨水对预防口腔溃疡也有好处。
钱主任介绍说，普通的口腔溃疡有自限性，即便不管它，也能在1至2周左右自然痊愈，但如果不断复发，则可以波及咽部粘膜。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短，影响进食和说话，此时用些药物治疗是很有必要的。口腔含漱药、外敷药都有消除炎症、消肿止痛、促进溃疡愈合的作用。局部用药时，应先用漱口水清洗口腔，特别是患部，把食物残渣、唾液等漱去，然后用干净的棉签轻拭后再局部用药，以便药物直接粘附在溃疡面上。治疗口腔溃疡效果较好的药物有珠黄散、三七粉、青吹口散、西瓜霜、珍珠粉等。及时治疗可以缩短恢复时间，使伤口加快痊愈。
口疮也许是个“火山口”
据钱主任介绍，口腔溃疡的症状一般在3～4天后达到高潮，4～5天后，红晕逐渐消退，疼痛缓解，8～14天后溃疡可自行愈合，且不留瘢痕。但如果延绵不愈或者伴有其他相关身体症状，就应该到医院检查一下，排除其他器质性病变。
钱主任提醒说，不少人有个错觉，认为口腔溃疡是一种炎症性病变，去不去医院看无所谓，过几天自然会好。但在众多的口腔溃疡中，有少数不属于复发性口腔溃疡，而且是不会自愈的，甚至有些口腔溃疡在一开始就是某种恶性肿瘤如舌癌、牙龈癌、颊粘膜癌的早期表现。这类溃疡如被忽视，或者患者用自己的“经验”当作炎症来治疗，就必然延误病情，加速扩散，后果不堪设想。
口腔内的经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也可能会癌变。即与牙齿接触的那些部位，由于病人不愿拔除残存破损的牙齿，或者假牙制作得不合适，锐利边缘不断刺激，刮破了粘膜产生溃疡。如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，只会日益加重。这种经久不愈的溃疡，就是一种癌前病损，极易癌变。
其实日常多见的复发性溃疡与肿瘤引起的口腔溃疡还是比较容易区分的。前者形状是圆的，摸起来柔软，虽反复发作，但一般很快就愈合。后者则呈现不规则的形状，而且在溃疡的周围和基底都可摸到硬块，早期疼痛不明显，但发展却非常迅速，很长时间都治不好。这种溃疡的直径一般常在l厘米以上，像一个“火山口”，边缘隆起，不齐整，中央凹陷，凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩，在溃疡的周围和基底都可摸到硬块。癌变常发生在老年人身上，患区早期疼痛不明显，但发展却非常迅速，发现后应立即去医院诊治。
钱主任说，据统计，口腔溃疡的癌变率达3％到5％。如果口腔溃疡已经发展成了细胞癌，只能通过手术将病变处切除才能治愈。
口疮是身体变弱的信号
临床发现，口腔溃疡的发生，尤其是反复发生，与自身免疫功能一时降低或长期低下有直接关系。因此，口腔溃疡常发生在患感冒、咽炎、腹泻或其他疾病之后和患慢性病的过程中，如发生在使用激素、抗生素、免疫抑制剂之时。生活规律失常、饮食不周、消化不良、精神紧张、长期便秘、熬夜少眠、过度劳累等情况发生时，自身免疫力会有所降低，由此会导致口腔溃疡。口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此我们平时应该加强锻炼，均衡营养，注意休息，提高免疫力，减少发病的诱因。
城市人饮食过精，也与口腔溃疡的发生不无关系。拿大米来说，表皮中含有维生素B2、微量元素锌，但大米加工者为了让大米看起来白，吃起来口感好，把大米表层去掉，造成上述营养成分的丢失，吃多了这种大米缺乏这些营养物质，容易口腔溃疡。钱医生提醒人们，平时应该多吃粗粮，如玉米、高粱米等，蔬菜和水果能补充维生素B2和葡萄糖酸锌，对防治口腔溃疡有一定作用。
钱主任说，对于常见的复发性口腔溃疡，发作起来一般人多用外用药物搞定，由于没有针对病因，即使暂时有效，以后还会反复发作。复发性口腔溃疡与免疫有着很密切的关系。有的病人表现为免疫缺陷，有的则表现为自身免疫失调。另外，贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等也是诱发因素。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠，就出现机体免疫力下降、免疫功能紊乱，由此也就造成了口腔溃疡的频繁发作。
由于口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号，所以患者在治疗的过程中，不应忽略加强锻炼，改善体质。出现口腔溃疡时，患者若同时感到身体疲乏，就应检查及了解营养是否均衡，休息时间是否足够，并适量补充各种维生素和矿物质。咨询热线：021-64688888。