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今年1月21日，一位特殊的病人结束治疗，从武汉同济医院出院。之所以说他特殊，是因为他患上了一种叫作“IgG4相关性疾病”的怪病。
胃炎？癌症？还是其他脏器疾病？从2012年10月发病到最后确诊的两个多月时间里，40岁的李红强（化名）在辗转求医路上，反复体验着“悲喜两重天”的感受。他做了胸片、B超、CT、核磁共振等不下10次的各种影像检查，抽血化验不计其数，找了5家三甲医院多位专家，围绕“到底是不是癌症，不是癌症又是什么病”，专家们给出截然不同但又无法确定的说法。
他到底得了什么怪病，让这么多医生为之困扰？现在他怎么样了？记者日前进行了探访。
从“胃炎”到“腹内包块”
壮保安突发疾病慌了神
去年7月，做保安工作的李红强开始感觉腹部疼痛，医生说是胃炎，开了些胃药，但服药后腹痛一直未见好转，相反吃不下东西，早上还干呕。从10月份开始，他腹部越来越疼，尿液呈桔黄色，最后吃什么吐什么，甚至吐出血来，被直接收进了重症监护室。各种检查足足持续了一个星期，最后结果显示他的胰腺、肝、胃上均有包块。
癌症晚期、不排除癌症、不是癌症
各种说法让人昏了头
出了重症监护室，李红强和妻子拿着片子找到一家大医院的资深教授，教授拿着检查结果足足看了20分钟，最后得出结论：“癌症晚期，生存期不超过3个月”。妻子哭哭啼啼地陪着他回家了。
全家人发动各种关系找熟人，找大医院的大教授帮忙看病诊断，找了三家三甲医院，结论始终无法统一。后来，李红强狠狠心，花了8000多元做了个PET-CT全身扫描，希望确定病灶。拿结果时，李家人又郁闷了，医生说，问题很复杂，报告不好写，结论只能是“不排除”癌症。而且，李红强除了脸色蜡黄，吃不下东西，精神状态都还好，和癌症患者的表现完全不一样。
怪病让众多医生困惑
会诊时病因终现端倪
到底是什么病？拿着一大堆检查结果，没有医生能给出准确答案。此时，李红强体内的包块还在长大，他基本上吃不了固体食物，只能喝点米汤，各种护肝、护胃、抗感染的药物都用上了，病情没见任何好转，身体越来越虚弱，体重骤减10多斤。
2012年11月20日，李红强转诊住进了武汉同济医院，他的病同样让众多医生困惑，在肿瘤科、胆胰外科等多个科室的大会诊中，出现了两派截然不同的意见：一种认为这不是癌，另一种认为是胰腺癌晚期并转移到肝部。但无论是那种结论，都得不到病理表现和检查结果的完全支持，要确定病因，恐怕只能进行穿刺检查甚至是开腹手术。这对李家人来说无法接受：在病因无法确定的情况下，哪敢随便动手术？
此时，参与全院大会诊的风湿免疫科主任董凌莉提出了一种可能：会不会是IgG4相关性疾病？
这种“怪病”很容易与肿瘤混淆
IgG4相关性疾病，一个连医生都很少听说的怪异病名，其实是一种免疫系统疾病，2011年10月才在国际上统一命名。
IgG4是血清中的一种免疫抗体，以血清IgG4水平升高以及IgG4阳性细胞浸润多种器官和组织为特征。董凌莉推测，李红强腹内的包块，很可能就是IgG4升高引发的炎性假瘤，非常容易和肿瘤混淆。
对于这种疾病的研究，日本走在世界前列，董凌莉在日本攻读博士学位时，正是这一研究方向。用她建立的ELISA实验方法，测试出李红强的血清IgG4水平明显高于正常值，基本可以确诊。通过激素治疗，李红强第二天就可以吃稀饭，第四天开始进食青菜。2013年1月21日，他出院了。
上周五，记者在同济医院遇到了前来复查的李红强，精神、面色都不错。目前，他通过维持激素治疗，饮食已经恢复正常，除了大荤大油不能吃，基本和过去没啥不同。
董凌莉说，复查发现，李红强体内肿大的包块在明显缩小，穿刺也排除了肿瘤，保持随诊即可。
患上不明“怪病”
不妨看看风湿免疫科
李红强痛苦的求医之路暂告一段落，但也给更多人以启发：在身患不明怪病四处求医时，不妨考虑免疫系统是否出了问题。
董凌莉说，“IgG4相关性疾病”最常发生于中老年男性，几乎可以影响到身体的任何部位，所以非常容易误诊、漏诊。临床上，董凌莉共确诊了7例，除了一例是风湿免疫科的病人，其他都是从别的科室转过来的“疑难杂症”。
只要身体如果出现下列一些异常信号，可以考虑去风湿免疫科看看：身体长期乏力，有点低热，但其他状况又还好，其他检查都做过了，结果都是好的；出现皮疹，但皮肤科治疗效果不好；泪腺、腮腺、颌下腺肿大，身上长包块，有炎性瘤状物，但又被排除癌症；总觉得关节或全身很酸痛。
文/记者肖娟 实习生李洋 图/记者胡伟鸣 实习生吴薇