年龄不是外科减肥手术的障碍

2006年09月05日 Doctor’s Guide 2006,9 16 近期在2006年消化病学术周上交流的一篇文章指出，无论是年轻的还是老年肥胖症患者都可从胃分流减肥手术中获益。

研究人员总共对1786名在过去的20年里于Mayo临床中心接受Roux-Y减肥手术的患者资料进行了分析、研究，其中年龄在60岁以上的有155人，大多数患者的体重指数在40以上。患者手术后30天内的死亡率为0.7%，5年的死亡率约为5%，术后并发症的发生率为15%。老年患者中约有14%因严重的并发症（伤口感染6人，伤口血肿1人，肠梗阻5人，吻合口瘘3人，呼吸、循环并发症4人，肾功能衰竭1人，胃潴留1人，胃肠道出血1人）而延缓出院。患者的体重指数从术前的46下降至 33，一半患者的肥胖相关合并症于术后得以改善，89%的患者对手术减肥效果满意。另外，研究人员还观察了12名年龄在12~18岁的、接受同样外科减肥治疗的青少年患者。其中胰岛素抵抗者3人，呼吸睡眠暂停3人，肥胖相关哮喘3人，均因肥胖而出现生长和精神发育的迟缓。在这组年轻的患者中，术后无死亡和严重并发症事件发生。随访至术后3年，患者的体重指数从55下降到36。肥胖相关合并症的改善率达82%，83%的患者对减肥效果满意。研究人员指出，虽然各年龄组的肥胖患者均可从胃分流减肥手术中获益，但外科减肥手术的最佳年龄是40岁左右。