HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的疗效及预后因素分析

2007年03月14日 中华肿瘤杂志 2006 Vol.28 No.7 P.545-548 9 （广州）为了探讨HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效及预后因素。研究者对35例CML患者，11例行HLA相合同胞供者异基因骨髓移植(allo-BMT)，24例行异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)。全身照射(TBI)+环磷酰胺(CY)方案预处理8例，白消安(BU)+CY方案预处理27例。结果 造血重建34例(97.1%)，3年无病生存率(DFS)为60.0%，5年累积生存率为57.1%。复发2例，移植相关死亡12例。并发症包括出血性膀胱炎(HC)5例，肝静脉闭塞病(HVOD)1例，急性移植物抗宿主病(GVHD)18例，慢性GVHD 17例。单因素分析显示，年龄≤30岁、慢性期移植、Ⅰ和Ⅱ度急性GVHD患者3年DFS分别高于年龄＞30岁、加速期移植及Ⅲ和Ⅳ度急性GVHD患者。多因素Cox回归分析结果表明，年龄、疾病状态、急性GVHD的严重程度是allo-HSCT患者长期生存的独立影响因素。可见 年龄≤30岁、慢性期、轻度GVHD的CML患者行allo-HSCT治疗，可获得较高的长期生存率。