造血干细胞移植后NK细胞免疫球蛋白样受体的重建

2007年06月18日 中华血液学杂志 2007 Vol.28 No.2 P.103-106 医学空间（MEDcyber.com）6月18日消息，体外不去T细胞的HLA不相合的HSCT中，不仅移植后aGVHD的发生或其相应的治疗措施抑制了移植后早期NK细胞上KIR的恢复；而且移植物中T细胞也直接或间接影响了移植后早期NK细胞上KIR的重建，进而影响了NK细胞功能的恢复。

造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。

中华血液学杂志二月第二期刊登一项研究，研究者借助三色和四色荧光标记技术，用流式细胞术对24例行体外不去T细胞的HLA不相合HSCT的患者(移植前、+30天、+60天)及其供者外周血中NK细胞KIR的表达进行了测定，包括CD158a(KIR2DL1)、CD158b(KIR2DL2)和CD158e(KIR3DL1)；同时用流式细胞术对移植物中CD3、CD4、CD8、CD14、CD34的含量进行了测定。探讨造血干细胞移植(HSCT)后早期NK细胞免疫球蛋白样受体(KIR)恢复的影响因素。

北京大学血液病研究所赵翔宇等研究人员研究显示发生Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)患者在+30天NK细胞KIR的表达明显低于0～Ⅰ度aGVHD患者，CD158b[分别为(19.27±9.40)%和(28.92±10.59)%，P=0.018]和CD158aCD158b[分别为(7.30±4.73)%和(14.26±9.71)%，P=0.016]尤为显著。多因素分析表明移植物中CD4+T细胞是引起aGVHD的危险因素。进一步的相关分析表明每千克体重输入的CD4+T细胞数与移植后早期NK细胞上CD158a、CD158aCD158b和CD158e的表达呈明显的负相关。

因此可见体外不去T细胞的HLA不相合的HSCT中，不仅移植后aGVHD的发生或其相应的治疗措施抑制了移植后早期NK细胞上KIR的恢复；而且移植物中T细胞也直接或间接影响了移植后早期NK细胞上KIR的重建，进而影响了NK细胞功能的恢复。