大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症原发性干燥综合征

2007年09月13日 中华风湿病学杂志 2007年11卷4期 206-209 医学空间（MEDcyber.com）9月13日消息，自体外周血干细胞移植可控制重症pSS患者的病情，具有可行性和安全性，疗效较为肯定。

干燥综合征是一种及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，订在侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥；但腺体外的系统如呼吸道、消化道、泌尿道、神经、肌肉、关节等均可受损。

中华风湿病学杂志四月第四期刊登一项研究，研究者选择1999年起3例长期激素和免疫抑制剂治疗病情不能缓解的重症pSS患者作为治疗对象，给予大剂量免疫抑制剂治疗及自体外周血干细胞移植。自体干细胞动员采用环磷酰胺（CTX）2—3g／m^2和粒细胞集落刺激因子（G—CSF），并行CD34^＋细胞分选。干细胞回输前用CTX200mg／kg、抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）90mg／kg或CTX200mg／kg、全身照射（TBI）4gy进行预处理。探讨大剂量化疗（HDC）并自体外周血干细胞移植（PBSCT）对于常规治疗反应不佳的重症原发性干燥综合征（pSS）的可行性、疗效及安全性。

中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科冷晓梅等研究人员研究显示1例患者完成2次CTX2g／m^2动员，尚未行干预处理和细胞回输，2例重症pSS顺利完成治疗全过程，3例患者随诊时间分别达48、60和18个月。治疗后3例患者的B淋巴细胞功能亢进均得以抑制，2例患者抗SSB抗体转阴，1例患者重复唇腺活检示灶性淋巴细胞浸润消失：2例患者的肺功能改善，间质性肺炎得以逆转。

因此可见自体外周血干细胞移植可控制重症pSS患者的病情，具有可行性和安全性，疗效较为肯定。