肠球菌耐药性与耐万古霉素基因检测

2005年03月31日 中华传染病杂志 2004 Vol.22 No.5 P.306-309 （北京）为了解国内肠球菌对万古霉素耐药情况与机制，用琼脂平板法测定抗生素对肠球菌最低抑菌浓度(MIC)值，聚合酶链反应(PCR)检测MIC值上升的肠球菌耐万古霉素基因。结果340株临床分离肠球菌中，粪肠球菌对青霉素类耐药率为15%左右，对氟喹诺酮类耐药率18.8%～37.6%，屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌。9株肠球菌(1株为屎肠球菌)对万古霉素MIC值为8～16 mg/L，替考拉宁MIC为0.25～1 mg/L，对青霉素、氨苄西林均敏感，PCR检测结果只有粪肠球菌B144 vanC2/3阳性，其余菌株van基因均为阴性。可见耐万古霉素肠球菌国内仍处于低水平，且没有发现具有临床意义的vanA、vanB型耐药，万古霉素、替考拉宁、青霉素、氨苄西林均可作为治疗粪肠球菌感染药物，但需密切注意肠球菌耐药。