2006年09月12日 中国医学论坛报
15
中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所与四川、江苏、江西、广东、贵州等省CDC研究确认,2005年引发四川省人感染
猪链球菌疫情的“元凶”为猪链球菌序列7 型。该菌株系猪链球菌序列1型菌株变异而来,其毒力较猪链球菌序列1型菌株明显增强。该研究报告发表于Emerg Infect Dis(2006,12:1203)上。
据中国CDC传染病预防控制所所长徐建国研究员介绍, 2005年6~8月在四川发生了215例人感染猪链球菌疫情,且感染者中发生休克型患者比例较高,病死率较高,死亡病例多达34例。因此,国外一些学者和WHO专家一度对疫情的病原学诊断表示怀疑,认为可能是其他病原体,或者可能有其他病原体参与。在我国学者以确凿证据确认该疫情为猪链球菌引发后,其病原体是否发生了变异与细菌毒力是否发生了变化,又成为医学界普遍关注的问题。1998年在江苏曾发生过25人感染猪链球菌发病、14人死亡的疫情。2005年夏四川疫情暴发后,广西、江西、贵州等地也相继发现疫情。
中国CDC传染病预防控制所2005年8月通过细菌染色体酶切片段脉冲场凝胶电泳分析发现,引发1998年江苏、2005年四川等地人感染猪链球菌疫情的病原菌染色体酶切图谱是相同的,属于一个克隆。他们利用可供各地实验室使用的猪链球菌多位点序列分型网络数据库,发现所有2005年分离于四川患者和病猪的猪链球菌,属于序列7型。科研人员还发现,序列7型猪链球菌是由序列1型猪链球菌变异而来,并于1998年在江苏省、2005年在四川省引发疫情。与序列1型相比,序列7型猪链球菌的毒力发生了变化,对外周血白细胞的毒性增强。
徐建国说,猪链球菌2型可以广泛存在于猪的呼吸道中,猪活体扁桃体棉试子检查检出率有时可达到50%以上。但一般认为,猪是否会发生猪链球菌病与其带菌率的高低并无直接的关系。究其原因可能与不同的2型菌株的致病力存在明显差异有关,而这种差异与各菌株的毒力因子是直接相关的。研究者认为,应该把高致病性的猪链球菌和低致病性的猪链球菌区别开来,序列7型和序列1型猪链球菌都属于高致病性的,应引起广泛关注。
作者：
2006-9-12