螺旋CT对良恶性总胆管狭窄的鉴别诊断

2005年07月07日 Radiology 2005;236:178-183 21 近期，韩国的学者回顾性地研究了多相螺旋CT鉴别总胆管（CBD）良恶性狭窄的价值。共有50名仅有CBD狭窄的患者被纳入该项研究（35男性，15名女性，年龄在35–87岁；平均年龄61.6 岁，32恶性和18名为良性病变）。所有的恶性及5名良性CBD狭窄患者经外科及病理证实；13名良性狭窄患者经其他的临床方法确诊。结果发现恶性狭窄(17.9 mm ± 6.6)较良性狭窄为长(8.9 mm ± 6.8) (P < .0001)，上游的CBD直径恶性病变(22.0 mm ± 5.4)比良性病变 (17.8 mm ± 4.6)大(P = .033)。累及的胆道壁的厚度在26名恶性病变及3名良性病变患者中大于 1.5 mm (P < .0001)。在肝动脉相及门静脉相，恶性病变的正常CBD的显影增强更多见 (P < .0001)。多元逐步回归分析结果表明受累CBD在门静脉的高增强是唯一的鉴别良恶性狭窄的变量。