超声造影评价肝恶性肿瘤射频治疗疗效--与常规超声及增强CT比较

2006年01月25日 中华超声影像学杂志 2005 Vol.14 No.9 P.655-658 4 （北京）为了评价造影增强超声(CEUS)对判断肝恶性肿瘤射频消融疗效的应用价值。研究者对53例肝恶性肿瘤共71个病灶经射频消融治疗后行CEUS检查，其中原发性肝癌44例59个病灶、转移癌9例12个病灶。全部病灶采用超声造影剂SonoVue团注法行CEUS检查，并与同期常规超声及彩色超声、增强CT检查结果比较。超声仪为Technos DU8并使用CnTI实时超声造影匹配成像技术。结果 CEUS观察71个病灶中，54个(76.1%)病灶在造影各时相均未强化，提示肿瘤完全灭活；13个(18.3%)病灶边缘局部动脉期增强，判断有肿瘤残存, 4个(5.6%)病灶判断不清。最终诊断依据两种以上影像学检查并结合肿瘤标志物水平、穿刺活检、3个月以上随访进行综合判断。以最终诊断为金标准，CEUS诊断准确性 91.5%(65/71)，增强CT为 93.9%(62/66)，常规超声及彩色超声为 67.6%(48/71)。CEUS与增强CT在评价肿瘤复发或残留方面的灵敏性、特异性、准确性差异均无显著性意义。可见 CEUS可较准确地判断射频消融后肿瘤灭活程度，是评价射频消融疗效的有效方法，可成为肝癌局部治疗随访的重要手段，有较高临床应用价值。