腺苷负荷实时心肌超声造影诊断心肌缺血

2007年03月30日 中华超声影像学杂志 2006 Vol.15 No.7 P.517-519 6 （济南）为了探讨应用实时心肌超声造影技术(RT-MCE)结合腺苷负荷试验检测缺血心肌的价值。研究者在开胸犬中结扎左冠状动脉前降支(LAD)建立心肌缺血及梗死模型.分别采集基础状态、缺血状态及梗死状态下的RT-MCE图像，然后于三种状态下给予腺苷140 μg•kg-1•min-1持续静脉微量泵注射6 min，重复上述记录。利用Qlab分析软件得出左室16节段的时间-强度曲线，测量在负荷前后平台期心肌显影强度(A)、曲线上升斜率(β)及A•β的变化。结果在基础状态下，冠状动脉各节段应用腺苷后A、β及A•β较用药前均显著增加(P＜0.05)。在LAD节段，基础状态与缺血状态的A、β及A•β值差异无统计学意义(P＞0.05)，应用腺苷后缺血部位A值呈降低趋势，β及A•β略增加，但差异无统计学意义(P＞0.05)；梗死状态下，LAD节段的A、β及A•β值均较基础状态及缺血状态显著性降低(P＜0.01，P＜0.05)，应用腺苷后A、β及A•β值较用药前差异无统计学意义(P＞0.05)。可见实时心肌超声造影技术结合腺苷负荷试验可以定量检测缺血心肌，具有重要的临床应用价值。