动态对比增强MR成像的时间-信号强度曲线对于区分局部胰腺肿块的价值

2007年04月18日 World J Gastroenterol. 2007 Feb 14;13(6):858-65. 9 为评估动态对比增强核磁共振(MRI)的胰腺时间-信号强度曲线(TIC)对于区分局部胰腺肿块，特别是胰腺癌伴发慢性胰腺炎和致癌性胰腺炎的能力，研究人员回顾了48例相继行局部胰腺肿块手术的患者，包括胰脏导管癌(n = 33)，致癌性胰腺炎(n = 8)以及胰岛细胞瘤(n = 7)，其中5例胰腺癌患者同时存在长期的慢性胰腺炎。在手术前对每位患者胰腺肿块和肿块区域近端和远端胰腺实质进行胰腺TICs，并根据分别注射造影剂I型、II型、 III型和IV型的达峰时间25秒、1分钟、2分钟和3分钟分为四种类型，并比较相应的胰腺组织学状态。结果可见，胰腺癌显示为III型(n = 13)或IV型(n = 20) TIC。致癌性胰腺炎则为II型(n = 5)或III型(n = 3) TIC，所有胰岛细胞瘤均为I型。IV型TIC仅见于胰腺癌，且在每例患者中检测的3种胰腺TICs，癌症的TIC通常显示达峰时上升缓慢。因此，动态MRI胰腺TIC可以提供区分胰腺癌和其他胰腺肿块的可靠信息，可以帮助避免不必要的胰腺外科手术，以及避免延迟诊断胰腺癌。