2007年08月10日 N Engl J Med. 2007 Aug 2;357(5):470-6.
医学空间(MEDcyber.com)8月10日消息,在最新一期的英格兰医学杂志上,刊登了一项关于亚非儿童风湿性心脏病的流行病学调查,研究者采用了超声心动图检查方法。
风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以
心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。
研究者对柬埔寨和莫桑比克6-17岁的学龄儿童进行了随机调查。依据
临床和超声心动图的标准,将临床怀疑风湿性心脏病的患儿,行超声心动图检查,而后作出确诊诊断,在柬埔寨3677学龄儿童中确诊8例,在莫桑比克2170学龄儿童中确诊5例;柬埔寨儿童的患病率2.2‰(95% CI, 0.7 to 3.7),莫桑比克儿童的患病率为2.3‰(95% CI, 0.3 to 4.3)。而所有儿童超声心动图检查结果是,在柬埔寨检测到79例,在莫桑比克检测到66例;这样计算得到的柬埔寨儿童患病率为21.5‰(95% CI, 16.8 to 26.2),莫桑比克儿童的患病率为30.4‰(95% CI, 23.2 to 37.6。其中大多数儿童已有二尖瓣受累(柬埔寨87.3%,莫桑比克98.4%)。
此项研究对超声心动图筛查与临床检查结果进行了比较,发现两者相差近10倍。风湿性心脏病的预后较差,早期诊断,早期二级预防是改善预后的最佳方法。这一研究结果将对公共卫生决策提供重要参考。
作者:
2007-8-10