鼻内窥镜手术患者硝普钠控制性降压期间肺内分流的变化

2007年02月26日 中华麻醉学杂志 2006 Vol.26 No.6 P.501-503 18 （北京）为了观察鼻内窥镜手术患者硝普钠(SNP)控制性降压期间肺内分流的变化。研究者 Ⅱ～Ⅳ期鼻窦炎患者40例，择期行鼻内窥镜手术，ASAⅠ或Ⅱ级，术中用SNP行控制性降压，使平均动脉压降低原水平的30%～40%。分别于SNP输注前即刻(降压前)、降压30、60 min、停止SNP输注复压后20 min时分别取动脉血和右心室血，进行血气分析，并计算肺内分流率(Qs/Qt)，持续监测血液动力学指标。结果 与降压前比较，降压30、60 min时Qs/Qt增加(P＜0.01),与降压30 min比较，降压60min时Qs/Qt差异无统计学意义(P＞0.05)，复压后20minQs/Qt减至降压前水平。降压期间心率增快，心搏量及心输出量降低(P＜0.05)。可见 鼻内窥镜手术患者SNP控制性降压期间虽然肺内分流增加，循环功能降低，但并未发生低氧血症，且复压后迅速恢复正常，其安全性是可靠的。