高脂血症性急性胰腺炎患者的临床研究

2007年10月08日 中华急诊医学杂志2007年16卷3期299-301 医学空间（MEDcyber.com）10月8日消息，AHLP的临床经过类似于其他原因的AP，病情的轻重与血脂高低无明显相关性，部分患者血、尿淀粉酶可正常。血液净化对SAP有辅助治疗意义。

急性胰腺炎主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。
中华急诊医学杂志三月第三期刊登一项研究，研究者取AHLP患者18例（5例SAP），以酒精性急性胰腺炎（AP）20例（6例SAP）为对照。观察住院时血淀粉酶、血脂、血糖及急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）和CT严重指数。对11例SAP患者进行连续血液净化治疗，在结束后24h再复查以上指标，进行统计比较分析。探讨高脂血症性急性胰腺炎（acutehyperlipidemiepancreatitis，AHLP）患者血脂、临床特点及血液净化对重症胰腺炎（SAP）的影响。

郑州市第五人民医院消化内科马应杰等研究人员研究显示，AHLP患者有14例血脂异常，表现为高甘油三酯（TG）血症；4例表现为以高TG为主的混合型高血脂症，血清TG明显高于酒精性AP（P〈0．05）。AHLP患者有3例血淀粉酶在正常范围内，其淀粉酶均值显著低于酒精性AP（P〈0．05）。与酒精性AP比较，AHLP患者CT严重指数、APACHElI评分差异无统计学意义。SAP血液净化后，APACHEⅡ评分和血淀粉酶均下降。

因此可见AHLP的临床经过类似于其他原因的AP，病情的轻重与血脂高低无明显相关性，部分患者血、尿淀粉酶可正常。血液净化对SAP有辅助治疗意义。