侵袭性真菌感染137例临床特点分析

《中华急诊医学杂志》2007年第16卷第10期 中国研究者分析了侵袭性真菌感染（IFI）的临床特征，为IFI早期经验性治疗提供临床依据。研究者收集了2000年1月至2006年6月ICU重症患者并发IFI 137例，男性91例，女性46例。年龄在17至82岁；其中白色念珠菌65例，光滑球念珠菌36例，热带念珠菌28例，平滑念珠菌5例，克柔氏念珠菌2例，青霉菌1例。患者于入院3d后即进行痰、尿、血和能采集的其他体液、引流物及分泌物的培养，每3d采集、培养一次。结果发现137例IFI患者中并发出血42例；53例患者胸腹部、四肢出现念珠菌疹；49例并发器官功能损害；肺部影像学检查以累及肺尖的炎性渗出为其特征。病原菌分析显示：白色念珠菌主要临床特点为发生念珠菌疹的比例较高；光滑球念珠菌易引起器官功能障碍；热带念珠菌常可致器官水平出血。由此，研究者得出结论，念珠菌引起TFI的常见临床特征包括：器官水平出血、念珠菌疹、脏器功能损害，以及累及肺尖的炎性渗出性病变等。