鞘内注射罗哌卡因的运动神经阻滞

（Anesth Analg 2004 98: 1779-1782.）

英国学者Michela Camorcia等观察了鞘内注射1％和0.1％罗哌卡因时运动神经阻滞的ED50值，以评价药物浓度与运动神经阻滞之间的关系。

本实验为前瞻、随机、双盲和序列分配，对象为54例择期行剖腹产的孕妇，麻醉方法为硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞。孕妇随机分入鞘内注射1％罗哌卡因组或0.1％罗哌卡因组。首次剂量为4mg，随后剂量根据前一患者的反应来决定（试验剂量差距为1mg）。用药后5分钟内双下肢产生任何运动神经阻滞作用即被认为有效。

研究结果表明，5分钟内产生神经阻滞作用的1％罗哌卡因组剂量为6.1mg（95%可信区间：5.1-7.1），0.1％罗哌卡因组剂量为9.1mg（95%可信区间：7.8-10.3）（P=0.0013; 95%可信区间差异：1.3-4.7）。高浓度组的效能是低浓度组的1.5倍（95%可信区间：1.2-1.9）。

研究者总结认为，孕妇蛛网膜下腔使用罗哌卡因肌肉阻滞作用的ED50明显受到药物浓度的影响，在低浓度时所需剂量增加约50％。

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