输卵管卵巢脓肿罕见病因的CT和MRI表现

RadioGraphics 2004;24:1575-1589

放线菌病，结核病和黄色肉芽肿性炎症是输卵管卵巢脓肿（TOA）的罕见病因。这些病因所致的TOA由于CT和MRI表现的特殊性而常被误诊为卵巢恶性病变。韩国学者Sun Ho Kim等就三者的特殊影像学表现做了研究，结果如下：输卵管卵巢放线菌病常表现为一个特征性的实体团块，在CT和MRI上可看到从团块延伸出去的线性实质性增强良好的缺损，在团块的实质性部位出现小的边缘增强的缺损亦可支持放线菌病的诊断。结核性TOA常常与卵巢癌的腹腔转移癌肿病灶相似，这种特殊感染所具有的肉芽肿性病变及纤维性病变特征可能有助于二者的鉴别诊断。黄色肉芽肿性炎症所致TOA没有特征性的影像学表现，也许在MRI上可看见团块上多层的黄色肉芽肿。了解这些知识可能有助于临床医师正确诊断和治疗患者。