腹膜型子宫内膜异位症病变的分析

2007年07月04日 中国妇产科临床杂志2007 Vol.8 No.1 P.20-22 医学空间（MEDcyber.com）7月4日消息，子宫内膜异位症病灶可以形形色色，以白色病变多见，而红色病变的病理符合率最高，不是所有腹腔镜下可疑异位病灶均为子宫内膜异位症,常见的发病部位主要位于宫骶韧带和阔韧带后叶，精确的病理检查配合腹腔镜诊断治疗子宫内膜异位症是必要的。

子宫内膜异位症就是子宫内膜生长在子宫腔以外的组织或器官上。
这种异位的子宫内膜组织，大部分随着卵巢激素周期性变化而变化，与正常的子宫内膜一样有增殖、分泌期的改变和出血的现象。
中国妇产科临床杂志一月第一期刊登一项研究，研究者对136例临床考虑子宫内膜异位症的患者进行腹腔镜手术，切除异位的病变组织常规送病理检查确实。分析腹腔镜下腹膜型子宫内膜异位症的病变特点，评价腹腔镜配合病理诊断子宫内膜异位症的价值。

新疆医科大学第一附属医院妇科艾星子•艾里等研究人员研究显示，①136例白色病变为82例，黑色病变为34例，红色病变为20例。其中病理确实为子宫内膜异位症的有115例(84.6%)，但有21例没有内异症的证据(15.4%)，其中100%的红色病变，92%的黑色病变和31%的白色病变病理证实为子宫内膜异位症。②最常见的病变部位是宫骶韧带和阔韧带后叶，依次为侧盆壁腹膜、卵巢窝、卵巢表面、子宫膀胱反折腹膜、输尿管和肠管浆膜面。③在取检的236处异位病变中，210处(89%)病变经组织学证实。腹腔镜和病理的符合率在宫骶韧带是88.2%，阔韧带是94.9%，侧盆壁是91.4%，卵巢窝是100%，膀胱反折腹膜是54.5%，输尿管是70%，肠管浆膜面是33.3%。

因此可见子宫内膜异位症病灶可以形形色色，以白色病变多见，而红色病变的病理符合率最高，不是所有腹腔镜下可疑异位病灶均为子宫内膜异位症；常见的发病部位主要位于宫骶韧带和阔韧带后叶，精确的病理检查配合腹腔镜诊断治疗子宫内膜异位症是必要的。