通过家访计划降低低体重出生儿：一项随机对照试验

SOURCE:Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 近期发表在《Current Opinion in Obstetrics and Gynecology》上的一篇文章认为，进行产前家庭计划提供社会支持和其他支持以及多方面的服务，对处于不利地位的危险孕妇以降低低体重出生儿有益。早产和低体重出生儿的危险因年轻、黑人、贫穷孕妇，或者其他社会经济问题的孕妇而有所增加。早期死亡率、健康问题以及发育迟缓更有可能在低体重初生儿中发生，在一些研究中，通过为年轻孕妇或低收入孕妇提供服务可以改善出生儿健康。家访就是这样的服务，以期减少低体重初生儿。这项由美国专家进行的随机对照试验研究旨在评估纽约健康家庭（Healthy Families New York，HFNY）产前家访措施的有效性。纳入家访的孕母随机分为干预组（n=236）和对照组（n=265）。干预组提供双周HFNY家庭访问，其重点是提供产前社会支持、健康教育、以及孕母相关的医疗和其他社会服务。对照组接受非家访的信息和服务。合格标准是根据社会经济因素，如贫困、少女怀孕、未婚孕、儿童营养不良危险等为基础制定。近一半的参加者是黑人，大约有四分之一是拉美裔， 90％的人未婚，胎龄在≤30周。再根据胎龄≤24周或≤16周分层分析。主要研究结果是初生体重在 <2500 g。结果显示， 胎龄在≤30周的孕妇干预组发生低体重出生儿的比率为5.1% ，显著低于对照的9.8%；调整后的比值比为0.43。胎龄≤24周的孕妇进行干预后，低体重出生儿的比率更低，调整后的比值比为 0.32 。研究人员由此得出结论说，产前家访计划提供社会支持和其他支持以及多方面的服务，对处于不利地位的危险孕妇以降低低体重出生儿有很大的希望。