研究称高强度运动可能加重RA病人的关节损害

2005年06月23日 （医业网） 4 荷兰研究人员报告，对大关节广泛损害的类风湿性关节炎病人，高强度的承重训练似乎加速了关节损害的进展。

以前的研究表明能改善肌肉力量和有氧代谢能力的运动项目对RA病人有益，但一项研究证实高强度运动后大关节的损害有加重的倾向。在这项发表于6月15日《关节炎护理和研究》杂志（Arthritis Care Res 2005;53:410-417）上的报告中，莱顿大学医学中心的蒙尼克（Marten Munneke）和同事研究了经过2年高强度运动后可能与较差后果有关的变量。共纳入了277名病人，140人接受常规护理，137人参加了运动项目。

作者注意到，年龄、患病时间或基线时的疾病活性、功能性能力、肌肉强度、心肺适应性与后果没有交互影响，而基线时的关节损害却是一个重要因素。对基线Larsen评分为5或以下的218名病人，运动项目对关节损害没有影响；对基线时评分较高者(n = 59)，参加了运动项目的关节损害速度更快。运动组任一损害的率为85%，普通组48% (p < 0.05)，前组Larsen总分的平均改变也更大(1.5 :0, p < 0.05)。尤其受到影响的是肩和距下关节。

在这些结果得到其它研究证实以前，“风湿病学家和物理治疗家应建议RA病人对广泛损害关节的过度负荷要慎重”，作者建议，对大关节广泛损害的病人，应设计个体化的运动项目。