C反应蛋白在鉴别系统性红斑狼疮活动与合并感染中的意义

2005年09月21日 中华风湿病学杂志 2005 Vol.9 No.5 P.299-302 9 (北京)为了通过分析系统性红斑狼疮(SLE)病情活动和合并感染患者的临床和血清学特点，发现对疾病活动和感染有鉴别意义的指标，研究者对2003-2004年在我科住院的110例SLE患者进行回顾性分析，比较病情活动未合并感染者87例(未感染组)和合并感染者23例(感染组)的发热、皮疹、口腔溃疡、脏器损害等临床表现，同时分析患者的C反应蛋白(CRP)，血沉(ESR)，血清蛋白电泳(白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白)，补体(C3、C4)，免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及免疫复合物(CIC)的变化。结果感染组CRP、ESR及α1球蛋白高于未感染组。通过比较CRP、ESR及α1球蛋白与其他临床指标的相关性，发现CRP受感染之外的影响较少，在未感染组CRP浓度的均数在正常水平，合并感染后明显升高。感染组患者的发热、口腔溃疡、雷诺现象、心脏损害及糖皮质激素用量均高于未感染组。可见①SLE合并感染时大部分患者的CRP明显升高。②在狼疮活动时CRP大多正常或略高，但少数患者，尤其合并浆膜炎者的CRP水平可较高。CRP对于鉴别狼疮活动与合并感染有重要的临床应用价值。