系统性硬化症肾损害患者血尿内皮素-1水平及其对依那普利治疗的反应

2007年02月08日 中华风湿病学杂志 2006 Vol.10 No.8 P.492-494 8 （武汉）为了 检测系统性硬化症(SSc)伴/不伴临床肾损害的患者血清、尿内皮素-1(ET-1)水平有无差别，及其在依那普利治疗后的变化，以探讨ET-1在SSc肾损害中的作用。研究者利用放射免疫法分析11例伴有临床肾损害表现的SSc患者(肾病组)血清、尿ET-1水平，并与23例不伴有临床肾损害表现的SSc患者(无肾病组)、15名健康人(健康对照组)相对比。并观察肾病组患者在依那普利治疗2周后血清、尿ET-1水平的变化。结果 肾病组与无肾病组SSc患者血清、尿ET-1水平均高于健康对照组(P＜0.05)，但前两组患者血清ET-1水平差异无统计学意义(P＞0.05)。肾病组患者尿ET-1较无肾病组及健康对照组明显增加(P＜0.05)，且肾病组患者尿ET-1的增加与该组患者内生肌酐清除率的下降呈显著负相关(r=-0.7737，P＜0.05)。肾病组患者在依那普利治疗2周后，血清ET-1无明显变化，尿ET-1明显下降(P＜0.05)。可见 SSc患者肾脏中ET-1生成增加，伴有临床肾损害者尤其明显。肾脏ET-1的增加可能促进了SSc患者肾功能损害的发生、发展。使用依那普利治疗可明显减少肾脏ET-1的产生。