类风湿性关节炎患者应用美罗华治疗后的B细胞再生亚群研究

2007年02月15日 Arthritis Rheum.54(8):2377-2386 15 类风湿性关节炎（RA）患者应用CD20人鼠嵌合性单克隆抗体—美罗华（rituximab）治疗后会出现B细胞的暂时性缺失，德国的研究人员近期完成了一项关于外周B细胞亚群再生不同形式的研究。共入选了17名因对常规治疗抵抗而改用美罗华治疗的RA患者，随机分为两组：组1（n=6），每周静脉给予375mg/m2的美罗华，共4周；组2（n=11），每两周静脉给予1000mg的美罗华，共2次。主要采用了CD38、IgD、CD27染色及标记其他细胞表面标记物的检测方法。结果发现，B细胞再生的形式是不同的。第一个再生B细胞波形是不成熟的B细胞（CD38(高)，IgD+，CD10+，CD24(高)），其免疫球蛋白受体还未发生突变。与之平行的是一组再循环的浆细胞。之后，原始B细胞的数量开始增加，并在外周血B细胞池中占主要地位。CD27+记忆B细胞的再生显得较缓慢和延迟，与基线时相比，这些细胞水平在之后的2年里始终保持较低的水平（较基线减少50%）。该项研究为总结B细胞亚群再生形式的特点提供了有利的资料。