新发类风湿关节炎患者治疗策略的成本效益分析

SOURCE: Arthritis Care & Research 近期发表在《Arthritis Care & Research》上的一篇文章研究分析了新发类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者治疗策略的成本效益，效益以质量调整生命年 (quality-adjusted life years，QALYs) 为计。508例患者随机分为4组：单药序贯治疗、升阶梯联合用药、起始强的松联合用药、起始infliximab联合用药。在随访的两年内，病人报告成本以及评价效益指标。结果发现，平均质量调整生命年在4组分别为 1.29, 1.31, 1.32, 和 1.41年，差异没有意义；起始infliximab联合用药较其它3组患者的生活质量较好，但成本较高，成本效益分析显示起始强的松联合用药一组具有优势；但考虑到患者生产力，起始infliximab联合用药的改善程度可以与成本的增加相抵，由于infliximab用药方案还未超过两年，长期的成本效益好需进一步分析。