急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者三维CT血管造影的临床意义!-2342c

中华急诊医学杂志2004 Vol.13 No.10 P.688-690

为了评价三维CT血管造影(3D-CTA)在急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者诊治中的应用价值，回顾分析了29例急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者3D-CTA、数字减影血管造影(DSA)和手术资料。CTA图像采用遮盖容积重建(SVR)、最大密度投影(MIP)、彩色表面阴影显示法(SSD)和CT仿真内窥镜(VE)4种处理技术。所得图像分别由两位神经外科医生、两位放射科医生、两位介入科医生评价。结果 3D-CTA检出动脉瘤31个,显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和周围血管及颅骨的关系清晰、确切。DSA检出动脉瘤28个,漏检1个大脑前动脉瘤、1个前交通动脉瘤和1个后交通动脉瘤。两者检出率无显著性差异。29例患者中,17例接受手术治疗,12例接受血管内栓塞治疗。3D-CTA测得瘤体最大直径19.7 mm,最小直径1.2mm,与DSA测量结果比较,无显著性差异(t=1.52,P=0.33)。该结果说明对急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者3D-CTA检出动脉瘤敏感性高、快速、无创,可以作为首选的影像学诊断方法。