据一项新研究,对正在用雄激素剥夺治疗(ADT)的前列腺癌病人,医生通常没有采取措施来预防或治疗他们的
骨质疏松,甚至在有其它风险因素时。
作者、美国伊利诺斯州Loyola大学芝加哥医疗中心的
肿瘤学家坦维替安龙(Tawee Tanvetyanon)在将发表于明年1月15日《
癌症》杂志(Cancer 2005;103)的
论文中指出,ADT加快了骨质疏松和骨折率。为检查医生是否在正确解决这一增大的危险,他回顾性地查看了184名病人的病历。这些病人接受了一年或更长时间的戈舍瑞林注射治疗。
近3年时间内,8.7%的病人被医生要求进行双能X线吸收扫描,同样多的人接受了钙和维生素D增补剂,4.9%和0.5%口服或静脉注射了双磷酸盐。前一年内没人用过雌激素或降钙素。同时存在的风险因素――比如,吸烟、酗酒和伴发疾病――没有影响病人因为骨质疏松接受检查和治疗的可能性。“从理论上说,这些病人的骨质疏松性骨折风险更大,因此应当优先治疗”,坦维替安龙写道。唯一可独立预测骨质疏松治疗的因素是有骨转移(危险比5.59)。
“初级保健医生提供的干预措施最多,而癌症专科医生提供的最少”,坦维替安龙补充。他建议,需要提出对接受ADT的病人测量骨矿物质密度和干预治疗的指导方针。
(医业网)
作者:
自动采集 2005-3-1