脂肪瘤型脊髓栓系综合征的手术改进及疗效评价

中华小儿外科杂志2004 Vol.25 No.5 P.404-407

为了探讨应用超声乳化治疗脂肪瘤型脊髓栓系并评价其疗效，山东学者将38例脂肪瘤型脊髓栓系综合征患儿按入院时间分成两组,常规组为1998年2月至2001年3月入院的20例,采用脂肪瘤组织切除、终丝切断等手术;改进组为2001年3月以后入院的18例患儿,术中采用显微外科技术,超声乳化脂肪瘤组织,硬膜外放置硅胶管引流等措施,采用Hoffman功能评分标准比较两组的临床效果。所有患儿均获3个月以上随访。常规组患儿术后出现暂时性脑脊液漏4例,切口感染4例,术后症状改善3例,稳定15例,症状加重2例;改进组无脑脊液漏发生,切口皮下积血1例,术后症状改善4例,稳定14例,无症状加重病例。可见采用显微外科技术,术中使用超声乳化脂肪瘤组织和神经电刺激仪指导以及术后放置引流等综合措施,可减少脂肪瘤型脊髓栓系患儿术后并发症,能最大限度的维持术前神经功能,甚至改善其神经损害的情况。