外伤患者颈椎稳定性的判断

2005年04月07日 Radiology 2005;234:733-739 美国学者Clint W. Sliker等在最近的Radiology杂志上报道了他们回顾性分析既往关于钝性外伤患者用动态的荧光检测法及MRI对颈椎外伤的评估作用的文献的结果。这些研究剔除了那些骨折及摄片中有损伤征象的患者，仅包括单纯韧带损伤，需要固定的损伤及其他临床上重要的非韧带病变的疾病。在这些文章中报道的采用动态的荧光检测法诊断的颈椎韧带损伤的比例为0.9％，而MRI诊断率则为22.7％。所有经动态荧光检测法诊断的损伤及101名（80.8％）经MRI诊断的损伤需持续的颈椎固定。10名经动态荧光检测法诊断的患者中有6名（60％），125名MRI诊断的患者中有7名（5.6％）需行手术治疗或halo固定。据此，作者认为：通过目前所有的资料，没有证据表明MRI或动态荧光检测法对不稳定性颈椎韧带损伤有诊断上的优势。