胫骨轴向旋转运动与膝关节屈伸运动耦合的研究

2005年05月19日 中华骨科杂志2004 Vol.24 No.12 P.747-750 （北京）为了探讨膝关节置换前后，胫骨轴向旋转的方向、幅度与胫股关节屈伸运动的关系，研究者将6具新鲜男性成人的左侧下肢标本安置于改良Oxford膝关节运动支架，对股内侧、股中间、股外侧肌群分别施以1.25：1.5：1的负荷。在被动屈伸膝关节的过程中，应用激光束发生器和反三角函数的方法，测量∑PFC-PS膝关节假体置换前后胫骨轴向旋转的角度。结果膝关节置换术前，膝关节屈曲10°、20°、30°、60°、90°、120°、150°时胫骨平均内旋5.1°±2.3°、9.3°±3.3°、10.2°±4.8°、11.7°±35°、13.5°±8.4°、22.0°±8.6°、29.6°±9.3°,膝关节置换术后，平均内旋-2.2°±1.7°、-2.5°±1.5°、-2.0°±1.3°、1.7°±2.5°、3.9°±2.4°、13.5°±6.1°、18.6°±4.7°(膝关节伸直时胫骨旋转为0°，胫骨内旋为正值，外旋为负值)。可见(1)膝关节屈曲过程中，胫骨逐渐内旋。(2)胫骨的内旋运动是不等幅的：膝关节屈曲0°-30°过程中，胫骨发生大幅度内旋；30°-90°过程中，胫骨内旋运动进入平台期；超过90°时，胫骨再度发生大幅度内旋，可能与膝关节周围软组织在膝关节高屈曲时进一步松弛有关。(3)膝关节置换术后，膝关节屈曲0°-30°过程中胫骨小幅度反常外旋；30°-150°过程中胫骨内旋运动模式类似于正常膝关节，但幅度较小。