糖皮质激素与幼年特发性关节炎营养状况无关

2006年03月27日 医业网 7 巴西研究者在3月的《风湿病学杂志》（J Rheumatol 2006;33:601-608）上报告，虽然幼年型特发性关节炎(JIA)患者常有营养状况不良，但是总糖皮质激素剂量与这种状况无独立相关。

Clinicas医院的Ricardo Machado Xavier医生及其同事指出，低体重和身材矮小在JIA患者常见。为了确定炎症活动和糖皮质激素使用在这些情况中起什么作用，研究者检查了116例JIA患者的数据。

共有16.4%的患者低体重，20.7%的患者低脂肪，10.4%的患者身材矮小。这些患者中有14例(12.1%)可见胰岛素样生长因子-1血清水平低，其中4例身材矮小。与身高Z 评分呈负相关的因素包括疾病持续时间和红细胞沉降率。然而，与糖皮质激素累积剂量无显著相关性。研究者说，有全身性或多关节疾病亚型的患者，与更严重的炎症反应相关，倾向于较低的体重指数，说明炎症过程在生长不足中的重要性。

研究者总结说，虽然糖皮质激素对体重指数和皮肤褶厚度的负作用不能被排除，但是这类药物的累积剂量与身材矮小或其它营养变量无独立相关性。Xavier医生说，这些观察结果对临床实践有意义，表明需要强化控制这些患者的疾病活动，甚至可能更多地使用糖皮质激素。